バイチャイ病院の医師らは、患者に対して狭窄した左内頸動脈の血管形成術とステント留置の介入を行った。
脳卒中症状を呈した多くの患者は、タイムリーな介入により死の淵を逃れている。右半身の倦怠感、しびれ、脱力感、歩行困難の状態で入院したTr.TLさん（60歳、クアンイエン病棟）のケースはその典型である。Lさんは、冠動脈ステント留置、心不全、高血圧、2型糖尿病など、多くの複雑な基礎疾患を抱えていた。MRIの結果、Lさんは脳梁体に脳梗塞を患っていることが判明した。特に、デジタルサブトラクションアンギオグラフィー（DSA）画像では、左頸動脈が著しく狭窄（約90％）し、右側が萎縮して血管の解剖学的異常（牛弓状構造）が見られた。重度の脳虚血のリスクに直面したバイチャイ病院の医師らは、左内頸動脈にステントを留置することを決定した。介入は成功し、L さんはすぐに回復し、意識もはっきりしており、合併症もありませんでした。
別の症例では、D.D.X氏（62歳、バイチャイ病棟）が、めまい、手のしびれ、吐き気といった重度の脳虚血の症状で入院しました。臨床検査の結果、X氏は左内頸動脈が70%狭窄し、右内頸動脈が完全に閉塞している（慢性閉塞）ことが判明しました。ステント留置は順調に進み、X氏は重度の脳卒中を回避し、日常生活に戻ることができました。
バイチャイ病院神経科・理学療法科・リハビリテーション科長のザップ・フン・マン医師によると、内頸動脈閉塞症は脳卒中の一種であり、非常に危険度が高いとのことです。迅速な治療が行われない場合、患者は死亡するだけでなく、運動麻痺、認知障害、言語障害、視覚障害などの重篤な後遺症に苦しむ可能性があります。
頸動脈は心臓から脳へ血液を送る最大の動脈です。頸動脈が狭窄または閉塞すると、脳への酸素と栄養の供給が不足し、一時的な脳虚血または脳梗塞を引き起こします。頸動脈ステント留置術は、狭窄部にステント（金属製のフレーム）を挿入することで頸動脈を広げ、血管を閉塞しないようにすることで、開腹手術なしで血流を回復させる最新の血管内治療です。患者さんは麻酔を必要とせず、痛みや侵襲性が低く、回復も早くなります。
バイチャイ病院は2025年5月から現在までに、約20人の患者に対して脳血管介入技術を成功裏に実施しており、そのほとんどが順調に経過し、速やかに回復しています。
バイチャイ病院神経科・理学療法科・リハビリテーション科長のマスター、ザップ・フン・マン医師が、左内頸動脈ステント留置介入後の患者の健康状態を診察し、チェックしました。
「時は脳なり」という言葉は専門家の間ではよく知られた言葉であり、脳卒中治療の重要な原則となっている。ジャップ・フン・マン医師によると、早期に病院に搬送されれば、患者は再開通介入法、すなわちrtPA血栓溶解薬と機械的血栓除去術による治療を受けられる可能性がある。血栓溶解薬は虚血性脳卒中の場合に血栓を溶かすために使用され、患者は発症から4.5時間以内に病院に到着する。薬剤が適切でない場合、または薬剤を使用しても期待される効果が得られない場合、医師は血栓除去術またはステント留置術による機械的介入を行う。虚血性脳卒中患者への介入が認められる時間は、発症から24時間まで延長される可能性がある。
しかし、早期発見が依然として鍵となります。脳卒中の前兆は、社会全体で明確に認識される必要があります。例えば、口の曲がり、片腕または片脚の麻痺、ろれつが回らない、混乱、視力喪失、突然のめまいなどです。これらの兆候が見られた場合は、直ちに介入できる病院へ搬送する必要があります。毎分ごとに、何百万もの脳細胞が損傷し、回復不能なほど失われる可能性があるからです。
バイチャイ病院は、ハイテク開発を指向し、脳卒中治療と神経血管疾患の質向上のため、脳血管インターベンションを優先投資すべき専門分野の一つと位置付けています。現在、同病院はDSA血管造影システムなどの最新機器を整備するとともに、第108軍中央病院、ベトドゥック病院、バックマイ病院、SISカントー病院といった主要施設で高度な研修を受けた医師チームを編成しています。「脳を救うことは、命を救うことであり、それぞれの家族の未来を救うことです。私たちは、クアンニン省の人々が地域で質の高い医療サービスを受けられるよう、病院の指導者に対し、専門知識の向上に引き続き投資するよう提案していきます」と、ザップ・フン・マン医師は強調しました。
白仔病院は急性期治療にとどまらず、包括的な脳卒中後ケアモデルでその名を馳せ続けています。神経科・理学療法科・リハビリテーション科D棟9階に、「神経科・脳卒中・リハビリテーション再診室」が開設されました。この再診室は、脳卒中リスクのある患者を受け入れ、スクリーニングを行い、入院治療や緊急脳卒中後の回復過程をモニタリングするとともに、合併症の早期発見、リハビリテーション計画の調整、そして患者一人ひとりに合わせた栄養指導、運動指導、心理指導を行う場となっています。
グエン・ホア
出典: https://baoquangninh.vn/can-thiep-mach-mau-nao-chia-khoa-vang-trong-dieu-tri-dot-quy-3367977.html
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