カントー中央総合病院は、多くの専門分野、特に血管内介入部門の医師と連携し、子宮内膜症と肺塞栓症による重度の子宮出血の患者を治療することに成功した。
2025年6月11日午後5時27分、カントー中央総合病院は、 ヴィンロン省出身のPDHさん（49歳）という女性患者を、疲労感、呼吸困難、右脚の重度の浮腫と痛み、大量の膣出血を呈する危篤状態で受け入れた。
患者は子宮内膜症の既往歴があり、月経困難症と過多月経の症状が長期間続き、数ヶ月間経口避妊薬による治療を受けていました。その後、治療のためインプラントを挿入しましたが、痛みと過多月経は改善しませんでした。同時に、高血圧と甲状腺機能低下症の治療も受けていました。
カントー中央総合病院に入院する4日前、患者は重度の膣出血を起こし、地元の医療施設で最初の緊急治療を受けた。
カントー中央総合病院での検査結果、患者は重度の貧血であることが判明しました。両下肢の血管の超音波検査では血栓が確認されました。
胸部造影CT検査では、両側肺動脈主枝に部分的な血栓症が認められました。診断は子宮内膜症で、月経過多による重度貧血、四肢静脈血栓症（肺塞栓症）を合併しています。迅速な治療が行われない場合、患者は死亡リスクが高くなります。
患者は速やかに蘇生処置と輸血を受けました。肺塞栓症の治療には原則として抗凝固薬の使用が必要ですが、出血を伴う患者には抗凝固薬の使用は禁忌です。産科、循環器科、画像診断科などを含む多科的コンサルテーションの結果、子宮内膜症による重度の膣出血を抑制するため、緊急血管内治療を行うことが直ちに決定されました。これは、低侵襲性と最適な治療を組み合わせた、患者にとって最適な治療選択肢です。
画像では、子宮への血液供給は主に右内腸骨動脈から行われ、多数の枝に血管が拡張していることが示されました。介入チームは生体接着剤を用いた子宮塞栓術を施行しました。出血部位が特定されると、わずか45分で血管を塞栓することに成功しました。出血が止血された後、患者には直ちに肺塞栓症の治療のため抗凝固薬が投与されました。
現在、患者の出血は止まり、バイタルサインは安定しており、肺塞栓症プロトコルに従って抗凝固療法が継続されています。カントー中央総合病院産科部長のグエン・フー・トイ医師（専門医II）によると、子宮内膜症は一般的な産婦人科疾患であり、主に30～50歳代に発症します。
一般的な症状には、腹痛、月経過多、月経不順、子宮腫大などがあります。子宮内膜症は通常、閉経後に自然に治癒します。特に閉経期が近い患者さんの場合、症状緩和のための薬物療法と経過観察のみで済む場合もあります。
重度または長期にわたる月経過多は、重篤で生命を脅かす貧血につながる場合があります。このような患者には特別なケアと介入が必要です。
出血/月経過多の合併症を伴う子宮内膜症の症例に対する、現在最も先進的な介入方法の 1 つは、血管内介入です。
（ベトナム+）
出典: https://www.vietnamplus.vn/can-tho-cuu-song-benh-nhan-xuat-huyet-kem-thuyen-tac-phoi-nguy-kich-post1044598.vnp
コメント (0)