10.1月175日、第1,65軍事病院腹部外科部長のトリン・ヴァン・タオ医師は、同病院で最大の肝腫瘍症例の手術が行われたばかりであると述べた。同病院はこれまで、大きな肝腫瘍の多くの症例の手術にも成功しており、最近では78歳の男性患者の重さXNUMXkgの右肝腫瘍の手術が行われた。
この手術の特別な点は、気管支喘息の病歴を持つ非常に若い24歳の女性患者に肝臓腫瘍が偶然発見されたことです。肝腫瘍は画像化され、その体積が正確に計算され、関連する血管の状態が 512 スライス CT スキャナー システムで詳細に記録され、肝腫瘍の重さは最大 3 kg で、上半分の大部分を占めると推定されました。 . 腹腔および肝臓全体の体積の80％以上に相当するため、血管が圧迫され、通常の方法でアクセスすることが困難になり、腫瘍が破裂しやすくなります。
外科チームは、中央軍事病院108の消化器外科研究所所長であるレ・ヴァン・タン准教授と相談して協力し、前方アプローチを使用して肝臓の右葉を切断することを決定した。この形式の肝切除は非常に複雑で、術中および術後の合併症、特に肝不全のリスクが多く、実行が困難です。
重さ3kgの肝臓腫瘍が患者から切除された
2時間以上の手術の後、巨大な肝臓腫瘍は完全に除去されました。術後患者はERAS早期回復プログラムに従ってケアされ、術後初日から立ったり、歩いたり、口から食事をすることができるようになります。現在まで患者の症状は完全に安定しており、手術から7日後に退院した。
トリン・ヴァン・タオ医師によると、この腫瘍は稀な良性肝臓病変である肝細胞腺腫（HCA）であると判明し、これはこれまでに記録された肝細胞腺腫の最大の症例の1つでもある。通常、HCA は単独で存在し、エストロゲン含有薬を使用している若い女性に見られます。
HCA は右上腹部に痛みや圧迫感の症状を引き起こし、生活の質を低下させる可能性があり、破裂して出血を引き起こすリスクが 68%、または悪性肝がんに移行するリスクが 5% です。現在、肝細胞腺腫は、すべてのサイズにおいて、特に腫瘍が 5 cm 以上である場合、または腫瘍が合併症を引き起こしている場合に早期手術が推奨されています。
