州内の重症患者は中央政府にのみ送られる。
健康保険局（ 保健省）のファン・ヴァン・トアン副局長は、現在の規制によれば、治療施設では、病状の悪化により病院の治療能力が追いつかなくなった場合、病院側が患者をより高いレベルの医療機関に搬送する責任を負うことになると述べた。
しかし、一部の地域での健康保険の診察や治療の実際の監督を通じて、省立病院（1級病院）では、専門的対応能力を超える状態の患者がいる場合、たとえこの私立病院が患者を治療するのに十分な条件を備えているとしても、省立病院は患者を下位レベルである私立病院（2級病院）ではなく、上位レベルである中央レベルに転送しなければならない。
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その理由は、規定により、上級病院が下級病院に患者を転院させることができるのは、患者の病状が重篤で、健康状態が安定しており、病状が治まっている場合に限られるからだ。
このような紹介により、患者は実際には地元で治療を受けられるにもかかわらず、遠く離れたより高度な施設まで行かざるを得なくなります。
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保健省健康保険局長のトラン・ティ・トラン氏は、健康保険ラインの移行にはいくつかの困難があることを認めつつ、その重要な専門的意義と患者の健康保険給付範囲を決定する基礎として、初回健康保険検診・治療登録、専門職区分、移行ライン、紹介状に関する規制は、検診・治療システムの安定性、バランス、持続可能性を確保する上で重要であると述べた。
しかし、実施の過程で、いくつかの問題や欠陥が生じている。例えば、初診診療登録に関する規定は依然として行政的な部分が多く、患者が同等または下位レベルの他の診療施設に行くのが不便であり、患者の権利に影響を与えている。
患者の転院手続きや紹介状発行の手続きが依然として患者に不便を強いていることは特筆に値します。中には、患者を要求したり、譲ったり、引き留めたりといった否定的な対応が見られ、患者とその家族にフラストレーションを与え、苦情も寄せられています。
保健省とベトナム社会保障局は、医療保険の紹介に関する規制の一部改正と、医療紹介における情報技術の活用について、専門機関からの意見を求めています。これにより、専門的能力、透明性、そして医療保険加入者の利便性に基づいた、より効果的な紹介が実現します。
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