ホーチミン市薬剤師協会会長：「ダン・トリ記者の記録は非常に正確だった」

ホーチミン市内の複数の薬局や「オンライン市場」が、法規制を無視して処方薬や特別管理薬物を販売しているという最近の報告に関して、ホーチミン市保健局の代表者は、現地では上記の状況がまだ複雑であると述べた。

当局は、違法な規制薬物を故意に販売するケースを検査し、厳重に対処する措置を講じている。

ダン・トリ記者は、上記の問題を完全に解決し、持続可能な方法で人々の健康を守るための解決策を見つけるため、国会議員でありホーチミン市薬剤師協会会長であるファム・カイン・フォン・ラン准教授に連絡を取った。

薬剤師会会長：医薬品流通は「後退」している

2024年末以来、国会は医薬品産業の発展を促進するために必要な多くの調整を加えた改正薬事法を可決しましたが、同時に、地域社会に有害な違法薬物取引を取り締まる法的根拠を強化しました。

しかし最近、ダン・トリ新聞はホーチミン市の多くの地域で規制を無視して特別に管理された薬物を販売している状況を記録した。これについてどう思いますか?

- 国会は最近、2015年の薬事法を改正する際に状況を分析しました。社会的側面、生産条件、工場、技術的手段に注目すると、発展が見られ、ますます近代化が進んでいます。しかし、医薬品の流通に関しては、私たちは後退してしまいました。

ファム・カイン・フォン・ランさん（写真：ホアン・レー）。

当社は、「適正薬局業務基準（GPP）」の基準構築などの取り組みを行ってきました。この基準により、評価においては全員が合格することが保証されます。それでは、薬局業務の過程で、どのように秩序を維持するのでしょうか?

処方薬や特別管理薬物の規制の本質は、薬物の正しい使用には専門家のアドバイスが必要であるため、患者の権利を保護することです。それは世界中で同じです。訓練を受けた薬剤師である私たちも、その原則に従わなければなりません。医薬品は誰でも買ったり売ったりできる商品ではありません。

ここは率直に言って我々の怠慢であり、この状況は「一日二日で起きた」のではなく、長期間にわたって続いていると言わざるを得ません。 GPP 基準を適用すると多くの買い手を拒否しなければならないため、売り手は利益を追い求めています。その一方で、人々は利便性も好み、すぐに物を買うために薬局に直接行きたいと考えています。

海外の同様のケースと比較すると、病気になっても薬局で薬を売ってくれる人はおらず、医師の診察を受ける必要がある。医師の診察と処方箋が出たら、その処方箋を使って薬を購入することができます。不便だと文句を言う人もいるかもしれないが、これによって薬や治療の安全性と有効性が確保される。

言うまでもなく、薬物を自由に販売すると、薬物の出所を管理できなくなります。経営を見直す必要がある。医薬品を販売する場所は、保管方法や陳列方法から記録の保存方法、適切な温度で保管されているか、薬剤師がいるかどうかなど、当局の認可を受けなければなりません。

免許取得後も、薬局は検査官による監視を継続する必要があります。しかし、現在の薬物検査部隊は極めて手薄だ。 10年以上前、ホーチミン市には5,000軒以上の薬局がありました。現在、薬局の数は8,000軒を超えているが、検査官は指で数えることしかできず、すべての薬局を検査し、管理する「無力さ」を抱えている。

ホーチミン市には現在8,000軒以上の薬局がある（写真：ホアン・レ）。

科学技術の発展の時代には、オンラインでの薬物取引も登場しました。現在、法律では処方箋なしの医薬品のオンライン販売が認められていますが、処方薬のみが販売されることを保証するためにどのような仕組みが整備されているのでしょうか?

どうやら、薬局では処方薬と規制薬物の自由な取引が行われているようです。ダン・トリ記者は上記の状況を非常に正確に記録した。

深刻な結果

処方薬や規制薬物を「管理」なしに販売すると、どのような結果になるのでしょうか?

- 最初の、そして最も明白な害は、効果のない治療、誤った治療、さらには死亡です。

第二に、悪い習慣が作られると、人々は薬を軽蔑するようになります。言うまでもなく、抗生物質を無差別に使用すると抗生物質耐性が生じ、薬の効力が徐々に失われていきます。

喉の痛みと熱を訴えて来院した親に、薬局で抗生物質のパックを売られることを私は非常に心配しています。症状は2〜3日で消えることもありますが、時間が経つと薬剤耐性が生じます。病院で働いている人を知っているなら、治癒不可能な院内感染症について聞いたことがあるでしょう。抗生物質では治癒できないため、医師は患者が死んでいくのを見守っています。

薬局が規制を無視して処方薬や規制薬物を販売しているほか、一部の診療所が患者を診察した後に患者に薬を販売している状況も指摘する必要がある。専門的な規制を保証し、これが本物の薬であることを保証するのは誰ですか?

脱税、偽造医薬品、密輸医薬品、粗悪医薬品の混入は言うまでもありません。これは我が国の医療分野が長年解決できていない問題であると言わざるを得ません。

ホーチミン市の薬局の処方薬売り場（写真：ホアン・レ）。

簡単に卸売できる状況に加え、私たちの記録によると、医薬品を販売する「卸売市場」が集中している地域を含む多くの場所では、専用の棚で覆われずに、薬品の入ったかごがドアの外に並べられている状況もあります。これは薬の品質に影響すると思われますか?

- 過去数年間、私たちは主に価格管理に重点を置いてきましたが、市場に流通する医薬品の品質管理については依然として多くの問題が残っています。

医薬品は、各バッチおよび各医薬品の種類の性質に応じて、厳密に管理された環境と温度で慎重に保存する必要があります。かごに入った薬を路上に放置することは許されません。ここでは、管理がずさんなだけでなく、患者もあまりにのんびりしすぎています。

薬を籠に載せて売るという状況があるだけでなく、西洋に行くと、人々の船の上に薬を並べて売っているところも見られます。特別に管理されている品目である医薬品は言うまでもなく、どこにでも売られているカゴ入りの食品ですら安全ではない。

集中した医薬品販売エリア、通称「卸売市場」では、錠剤を追跡し、登録バッチ番号、製造元、医薬品検査などからその起源をたどるソフトウェアを使用して、それらを完全に管理することができます。

ベトナムにはハノイとホーチミン市に2つの大きな国立検査機関があり、各省には医薬品や化粧品の検査センターがある。

しかし、医薬品が市場での流通期間や保管プロセスに応じて依然として品質基準を満たしているかどうかを確認するために、製品が薬局や病院の薬局にあるときに、ソースの末端でサンプルを増やすことにも注意を払う必要があります。

保管状態が悪ければ、薬剤の有効成分や添加物が変質したり、損傷したりする可能性があります。

ホーチミン市10区の麻薬販売集中地区での活動（写真：ディウ・リン）。

ここで問題となるのは、人々の命を無視して法律を回避して利益を得る人々がいるということです。生活や経営が劣悪なためにこのようなことが起きているというのは容認できません。

専門家協会の役割を強化する必要がありますか?

ホーチミン市薬剤師会会長および国会議員としての役割において、地域社会、専門家協会、当局は、特別に管理された医薬品の取引と使用を持続可能な方法で管理し、人々の健康に有害な密輸医薬品や低品質医薬品の状況を回避するために、どのような解決策があると思いますか?

- 当面の解決策は適切な検査を実施することです。検査官は専門知識を活用し、医薬品を購入する人のふりをして現行犯逮捕し、違反行為を発見し、抑止力と模範を示すために厳しい罰則の記録を残すことができる。

警察が向精神薬や依存性薬物を違法に販売している店を発見したケースもある。薬剤師が薬剤師助手に販売を許可したにもかかわらず、薬局の直接責任者の薬剤師免許は取り消された。直接販売すると起訴され刑務所に行きます。他に方法はありません。

さらに、処方箋を確実に守るための監督を強化するためにテクノロジーを適用する必要があります。

長期的な解決策は、以前は「薬剤師協会」として知られていた専門家協会に頼る必要があると私は考えています。すべての薬剤師および薬局経営者は薬剤師会に加入し、互いに監督しなければなりません。

現在、検査の根拠として私たちが使用している情報や苦情は、主に内部関係者、つまり競争により互いの違反を発見した薬局からのものです。

ホーチミン市の病院薬局で働く

専門家協会が十分に強力で、専門的なスキルが不足していない場合は、監視プロセスに参加するための非常に強力な力を加えることになります。しかし、規則が何度も改正された後も、我が国の専門協会の役割は依然として非常に不明確であり、専門協会は薬剤師の追加研修に参加することと、代表者 1 名で保健省の評価評議会に参加することしか認められていません。

きちんとした検査・監督体制を構築せず、各薬局の自主性と自覚だけに頼っている限り、非常に困難でしょう。言うまでもなく、現在薬局には薬剤師が非常に少なく、主に医薬品販売員が薬を販売しています。薬剤師の専門的かつ助言的な役割も過小評価されてきました。

国民の側も、医薬品や機能性食品について注意深く、正しく知ることが必要です。昨今、医療の診察や治療は非常に便利になりました。私たち自身の利益のために、病院で医師に相談したり、クリニックに行ったりするべきです。

多くの人は未だに「お金があるから欲しい薬は何でも買える」という考えを持っています。もしあらゆる薬がどこでも買えるようになったら、私たちは死んでしまうでしょう。

心からのシェアをありがとうございます！

出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/chu-tich-hoi-duoc-hoc-tphcm-phong-vien-dan-tri-ghi-nhan-rat-chinh-xac-20250414130729232.htm