GLOBOCAN 2022のデータによると、ベトナムでは肺がんが癌による死亡原因の第1位です。先生、この病気の主な原因は何ですか？
肺がんには、外因性と内因性の2つの主な原因があります。そのうち、喫煙は最も多く、症例の90%を占めています。タバコの煙には、ベンゼン、ホルムアルデヒド、ニトロソアミンなど70種類の発がん物質を含む、7,000種類以上の化学物質が含まれています。これらの物質は肺細胞を損傷し、遺伝子変異を引き起こします。さらに、化学物質（アスベスト、ヒ素、ラドンガス）への曝露、大気汚染、放射線被曝もリスクを高めます。内因性因子では、EGFR、KRAS、ALKなどの遺伝子変異が異常な細胞増殖を引き起こす可能性があります。
喫煙に加えて、年齢（50歳以上）、肺疾患の既往歴（COPD、結核）、遺伝（肺がんの家族歴）、免疫不全も重要な要因です。一部の研究では、緑黄色野菜の摂取量が少なく、赤身の肉を多く摂取する食生活、煙や塵埃で汚染された環境での生活も、この病気の一因となることが示唆されています。
肺がんの症状は初期段階でははっきりと分からないことが多いです。では、どのような兆候に注意すべきでしょうか？
はい、初期段階では無症状のことが多いです。腫瘍が大きくなるにつれて、以下のような症状が現れることがあります：長引く咳（2週間以上）、喀血、胸痛、息切れ、嗄声、原因不明の体重減少、長期にわたる倦怠感。進行期には、骨痛、頭痛（脳転移）、首や顔の腫れなどの症状が現れることが多いです。これらの症状がある場合は、専門医療機関を受診して検査を受ける必要があります。
ステージI（腫瘍径4cm未満、転移なし）での早期発見は、5年生存率を90%に高めます。ステージIII～IVでは、この割合は20%を下回ります。そのため、定期的なスクリーニングが重要です。特に30歳以上の喫煙者の場合、低線量CTスキャンによって2～3mmの小さな病変を検出し、肺がんの早期発見に役立つことが推奨されています。
遺伝的要因についてですが、肺がんは親から子へ受け継がれることはありますか、先生？
- 肺がんは直接遺伝することはありませんが、家族性の遺伝子変異によってリスクが高まる可能性があります。家族歴（両親、兄弟姉妹など）のある方は、リスクが2～3倍高くなります。この年齢層の方は、40歳から早期スクリーニングを受けることをお勧めします。
遺伝子スクリーニングは主に治療方針の決定に用いられます。例えば、EGFR遺伝子変異の検出はチロシンキナーゼ阻害剤の処方に役立ちます。健康な人の場合、一般的な遺伝子スクリーニングは推奨されていません。しかし、家系内にがん患者が多い場合は、遺伝子変異検査と遺伝カウンセリングが検討されることがあります。
定期的に肺がん検診を受けるべき人は誰ですか?
- 検査が必要な高リスクグループには、20 年以上の喫煙歴がある人、肺がんの家族歴がある人、職場でアスベストやラドンガスにさらされたことがある人、慢性肺疾患の病歴がある患者などが含まれます。
肺がん予防のアドバイス：禁煙は10年後にリスクを50%低減します。受動喫煙や有害化学物質への曝露を避けましょう。大気汚染地域ではPM2.5微粒子対策としてマスクを着用しましょう。アブラナ科の野菜（ブロッコリー、ケール）やビタミンC、Eが豊富な食品を積極的に摂取するなど、適切な栄養摂取を心がけましょう。抵抗力を高めるために、1日30分の運動を心がけましょう。
Pham Cam Phuong准教授、シェアしていただきありがとうございます！
GLOBOCAN 2022によると、ベトナムでは毎年24,426人が肺がんに新規感染し、22,597人以上が死亡していますが、5年生存率はわずか約14.8%です。肺がんは、がんの中で新規感染者数では第3位、死亡率では第2位です。
K病院の専門家によると、同病院では毎年約1万2000件の肺がん関連の外来診療が行われ、約3200人の患者を治療している。患者の多くは手術不能な段階で診断され、その75%を占めるため、予後は不良である。早期段階では、無症状であったり、他の呼吸器疾患の兆候と混同されたりするため、見逃されやすい。
5年生存率は主に病気のステージによって異なります。ステージ1では生存率が90%を超えることもありますが、ステージ4では10%、あるいは1%未満になることもあります。
肺がんの治療には、手術、化学療法、放射線療法、分子標的療法、免疫療法などがあり、高額な費用がかかるため、家族や社会に負担をかけています。そのため、肺がんの早期発見は、死亡率と治療費を削減する上で決定的な要因となります。
ミン・トラン
出典: https://baophapluat.vn/chuyen-gia-benh-vien-bach-mai-90-ung-thu-phoi-xuat-phat-tu-thoi-quen-nay-cua-dan-ong-viet-post545538.html
コメント (0)