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柔軟な健康保険の検査と治療の仕組み、患者の権利の確保

Báo Tài nguyên Môi trườngBáo Tài nguyên Môi trường16/05/2023

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Cơ chế khám chữa bệnh BHYT linh hoạt, bảo đảm quyền lợi người bệnh - Ảnh 1.

チャン・ホン・ハ副首相は、国民が上位レベルの医療に群がらないよう、基礎医療、一部の慢性疾患の管理、予防医療といった業務を効果的に遂行するために、健康保険支出予算の配分において草の根レベルの医療にもっと注意を払う必要があると述べた。 - 写真:VGP/ミン・コイ

首相は、各省庁に対し、異なる意見を持つ関係者間で率直に議論し、内容を明確にするよう要請した。会議後の目標は、政令146/2018/ND-CPのいくつかの条項を修正・補足する政令を完成させ、直ちに公布することである。同時に、患者の権利を保障するため、直ちに発効させる。

Cơ chế khám chữa bệnh BHYT linh hoạt, bảo đảm quyền lợi người bệnh - Ảnh 2.

保健副大臣のトラン・ヴァン・トゥアン氏は、政令146/2018/ND-CPの改正および補足に関する政令の重要な内容について報告した。

会議において、保健省のトラン・ヴァン・トゥアン副大臣は、法令146/2018/ND-CPの複数の条項を修正および補足する計画について具体的に報告し、健康保険の診察および治療費の支払いおよび決済の原則、健康保険の拠出金レベルで支援される対象者のグループ、複数の対象者の診察および治療費の自己負担率など、複数の問題グループに焦点を当てました。

これを受けて、省庁、部門、協会の代表は、健康保険基金の支払いが医療機関における健康保険の診察・治療費の総額支払いを超えてはならないという規制を、医療機関の実際の診察・治療に基づいた柔軟な調整メカニズムを備えた予算見積りを割り当てる計画に置き換えることに同意した。

Cơ chế khám chữa bệnh BHYT linh hoạt, bảo đảm quyền lợi người bệnh - Ảnh 3.

ベトナム社会保障局のグエン・ドゥック・ホア副局長が、健康保険医療費の支払いメカニズムと決済についてコメント - 写真:VGP/ミン・コイ

ベトナム社会保障の指導者と財務省の代表は、年間の国家予算見積を割り当てる原則に基づいて、医療施設の健康保険支出見積の作成、承認、割り当て、調整に基づいて規則を完成させ、年間の支払総額が規定を超えないように柔軟に調整できるようにし、一部の場所では過剰、一部の場所では不足しているが、健康保険基金には依然として黒字があるという状況を克服することを提案した。

この意見に同意し、ホーチミン市人民委員会のドゥオン・アイン・ドゥック副委員長は、法令では患者の権利に影響を与えないよう、健康保険の診察・治療費に柔軟で柔軟な支払い・決済メカニズムを適用する方針を明記する必要があると述べた。同時に、治療計画に適さない薬剤や機器の乱用や不当利得を抑制・防止する必要がある。

Cơ chế khám chữa bệnh BHYT linh hoạt, bảo đảm quyền lợi người bệnh - Ảnh 4.

チャン・ホン・ハ副首相は、法令案は、リスクを共有し、不幸な人々や恵まれない人々に治療資源を集中させるという健康保険の原則を徹底的に理解しなければならないと強調した - 写真:VGP/ミン・コイ

会議の最後に、チャン・ホン・ハ副首相は保健省に対し、医療施設に対する健康保険の診察および治療費の見積りの作成、承認、割り当て、調整の手続き、権限などに関する意見を吸収し、健康保険の診察および治療費の支払いおよび決済に関する規制を完成すること、翌年の総医療費が前年に比べて増加すること、法律に従って健康保険政策の目的を確実に実施することなどを要請した。

副首相は、「法令案は、リスクを共有し、医療資源を恵まれない人々に集中させるという医療保険の原則をしっかりと踏まえなければならない。必要に応じて、医療保険支出総額が総収入を超える場合、国家予算による補填を検討する必要がある」と指摘し、「国民が上位レベルの医療に殺到することがないよう、医療保険支出の予算配分においては、草の根レベルの医療により一層配慮し、基礎医療、一部の慢性疾患の管理、予防医療といった任務を効果的に遂行する必要がある」と述べた。

保健省は、前年の総支出に基づいて見積りを作成するという原則を厳格に適用するのではなく、業務量と割り当てられたタスクに基づいて医療施設が年間支出見積りを作成するように指導する責任があります。

それとともに、副首相は保健省に対し、治療効果を最適化するための完全な治療計画と、健康保険が適用される診察や治療における薬物や治療機器の恣意的かつ乱用的な使用を制限するための効果的な監視メカニズムを策定するよう指示した。

副首相は「必要に応じて、健康保険の支出総額が収入総額を超える場合には、国家予算の補償計画を検討する必要がある」と指摘した。

保健省、ベトナム社会保障省、関連省庁および部門は、国民の異なる支払い能力を満たすために健康保険パッケージを多様化するための健康保険法および社会保険法の改正および補足の計画を検討、研究し、提案するものとする。健康保険の基本的なサービスパッケージよりも高い支払いレベルの治療計画や医療サービスパッケージを利用する必要がある健康保険患者に対する差額費用の支払いメカニズム、患者の治療の質を管理し、費用の高い治療技術を乱用しないために健康保険基金と医療機関の間で医療データベースを構築、更新、共有するものとする。


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