血圧降下剤140錠を同時に服用していた患者を救う

血圧降下剤の過剰摂取70回

4月23日、カントー中央総合病院からの情報によると、集中治療室・毒物対策科の医師らが、降圧剤の過剰摂取により重度のショックと多臓器不全の症状を呈していた患者の命を救った。医師らはECMO（体外式膜型人工心肺）を使用せざるを得なかった。

以前、カントー市在住の46歳女性患者LHTLさんが、脈拍が速く低血圧の状態で、最前線からカントー中央総合病院に搬送されました。患者の家族によると、患者は高血圧の既往歴があり、毎日薬を処方されていたとのことです。

血圧降下剤 140 錠の過剰摂取から命を救う - 写真 1。

ECMO治療8日後、患者は徐々に意識を取り戻し、バイタルサインも安定し、人工呼吸器と気管内チューブが抜去された。

写真：D.T

患者は入院の24時間前に、同時にアムロジピン5mg錠（カルシウムチャネル遮断薬の降圧剤）を約140錠服用し、その後、激しいめまいや嘔吐の症状が出たため、ハウザン省総合病院に搬送され、その後、より上級の病院に転院した。

推奨によると、アムロジピンの通常の開始用量は1日1回5mgで、患者の反応に応じて最大10mgまで増量できます。したがって、上記の患者は少なくとも70回過剰投与したことになります。

患者はカントー中央総合病院に入院後すぐに集中治療室・中毒治療科に転院し、低血圧、高用量の昇圧剤投与、重度の代謝性アシドーシス、多臓器不全を伴う重篤な状態であった。酸塩基平衡を整え、血行動態を安定させるために、集中治療と持続血液濾過による積極的な治療が行われた。

適切な介入にもかかわらず、患者の容態は悪化し続け、呼吸不全と意識障害に陥り、気管内挿管と人工呼吸器の装着が必要となりました。高用量の昇圧剤投与にもかかわらず、血圧は低下し続けました。難治性ショックと致死的な予後に直面し、集中治療・毒物対策部門の医師たちは、患者の命を救う最後の蘇生措置とみなされるECMOの実施を決定しました。

血圧薬 140 錠の過剰摂取から命を救う - 写真 2。

ECMO介入チームが患者を治療する

写真：D.T

ECMOを6日間使用した後、患者の臨床状態は改善の兆しを見せ始めました。同時に、血漿交換、持続血液濾過、タンパク質注入、栄養補給なども行われました。8日目には、患者の臨床指標と臨床状態が著しく改善し、ECMOを中止し、集中的な蘇生プロセスを継続する必要性が生じました。その後、患者は徐々に意識を取り戻し、バイタルサインも安定しました。人工呼吸器から離脱し、抜管後、内科・呼吸器科へ転院し、継続的なモニタリング、治療、ケアを受けました。