患者THは以前、胸骨後部の痛み、心電図で心室性不整脈、心筋虚血、心筋損傷を示唆する検査結果を受けて、フエ中央病院小児救急集中治療部に搬送されました。劇症心筋炎と診断され、死亡リスクは極めて高いと診断されました。劇症心筋炎を念頭に、集中的な内科的治療を受け、生命機能の綿密なモニタリングが行われました。
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医師たちは患者THを救おうとする |
治療開始から1日後、病状は悪化し、心室細動、意識低下、脈拍消失が出現しました。医師は心肺蘇生、電気ショックを2回実施し、静脈内心室性抗不整脈薬を投与しました。心室性不整脈は持続し、患者は低血圧、脈拍消失、尿量減少、心筋収縮力低下（32%）などのショック症状が続きました。
急性心筋炎と心室細動による心原性ショックと診断され、体外循環補助が適応とならない場合は100%の死亡リスクがありました。医師たちは最善の解決策を見つけるため、院内全体で緊急に多職種協議を行いました。協議後、患者は直ちに体外式膜型人工肺（VA-ECMO）と侵襲的人工呼吸器、そして集中治療を組み合わせた治療を開始しました。
6日間の治療後、心臓収縮力が改善し、心筋損傷指数が減少し、生命機能および心臓機能パラメータが改善し、患者はVA-ECMOサポートおよび機械的人工呼吸器から離脱しました。
フエ中央病院院長のファム・ヌー・ヒエップ教授によると、これは同病院小児科センターでECMO技術が導入される初のケースとなる。これにより、小児蘇生技術と専門能力が向上し、フエ中央病院における重症小児患者のケアと治療の質の向上に大きく貢献する。
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