保健相ダオ・ホン・ラン氏によると、地区レベルの業務の統合と廃止は、2018年12月24日付の地区・社級行政単位の配置に関する決議第37-NQ/TW号に基づく党と国家の行政単位配置政策の一環である。2025年政治局の2025年2月28日付の結論第127-KL/TW号、2025年5月25日付の結論第157-KL/TW号、および2025年5月31日付の結論第160-KL/TW号はいずれも、行政組織の配置が、特に医療と教育といった重要な公共サービスの提供を妨げないことを明確に示している。
統一モデルの実施にあたり、政府は2025年4月7日付で、二層制モデルに基づく地方自治体の再編に関する決議第74/NQ-CP号を発布しました。これに基づき、 保健省は2025年4月12日付で、二層制地方自治体組織モデルの実施にあたり、各レベルの行政単位における医療施設の配置と再編の方向性を示す公式通達第2147/BYT-TCCB号を発布しました。基本方針は、既存の草の根保健システムを廃止または混乱させることではなく、新しい行政モデルに従って再編し、人々が引き続き公平かつ容易に保健サービスにアクセスできるようにすることです。
保健省は2025年6月23日、省及び中央直轄市の人民委員会傘下の専門保健機関、並びに省及び中央直轄市の社、区、特別区人民委員会傘下の専門保健機関の機能、任務、権限を規定する通達第20/2025/TT-BYT号を公布した。本通達は、行政単位の統合・再編の過程において、地区レベルの保健システムの維持・強化に関する具体的な指針を示す重要な根拠であり、安定した専門活動と国民の医療権の確保に貢献するものである。
資源の確保に関しては、保健省は、2025年から2030年までの草の根医療ネットワークの改善プロジェクトを実施しており、これには、給与の維持、特定地域の医師および医療スタッフのチームの安定化の内容が含まれ、特に困難な社会経済状況にある地域で働く軍隊の幹部、公務員、公務員、労働者、給与所得者に対する政策に関する2019年10月8日付法令第76/2019/ND-CP号、および遠隔地や島嶼地区に若いボランティア医師を派遣するプロジェクト585（2013年2月20日付決定第585/QD-BYT号により発布）などの人材を引き付け、維持するための政策と組み合わせている。
施設・設備投資につきましては、行政統合の影響を受けず、中期投資計画に基づき引き続き実施してまいります。
国民の健康保険給付に関しては、法律第51/2024/QH15号により改正・補足された健康保険法2008年第22条第1項および第3項の規定に基づき、健康保険証を所持する人は、転居または行政単位の変更により新しい診療所・治療を受ける場合でも、正しいレベルで完全な給付を受ける権利があると規定されている（2025年7月1日発効）。人々は、元の登録場所で引き続き診療を受ける権利があり、または規定に従って次のレベルに移行される。保健省は、ベトナム社会保障局と連携し、データシステム内の診療所・治療施設リストを更新し、行政境界の変更により人々の給付が中断されないよう努めている。
コンダオのような特定の地域においては、地方自治体は人材、財政状況、医療インフラを確保するための具体的なメカニズムを継続的に提案することができます。健康保険料支援政策も、2018年10月17日付政令第146/2018/ND-CP号および関連指導文書の規定に基づき、引き続き実施されます。保健省は、引き続き各省庁、支部、地方自治体と緊密に連携し、行政措置が医療制度に悪影響を及ぼさないよう監視、指導、確保に努め、人々の生活の安定とすべての人々への医療の公平性の確保に貢献していきます。
出典: https://www.sggp.org.vn/dam-bao-quyen-loi-bao-hiem-y-te-cua-nguoi-dan-dac-khu-con-dao-post804816.html
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