4日間頭痛が改善せず、38歳女性が危険な脳疾患を患っている

フート省総合病院からの情報によると、最近この部門は脳静脈血栓症の症例を受け入れ、治療したとのこと。

患者はフート省タンソン郡ソンフンコミューン在住の38歳の女性です。入院の4日前に頭痛があり、自宅で薬を服用していましたが、効果はありませんでした。

その後、患者の意識は低下し、グラスゴー・スコア13の状態で家族にプートー総合病院に搬送されました。呼吸は自力で、手足の力が入らず、動きも鈍くなっていました。医師はMRI検査を指示し、両側視床に脳梗塞が認められました。

患者の脳のMRIスキャン：両側視床梗塞の画像。写真：BVCC

両側視床梗塞がかなり珍しい病変であることに気づいた脳卒中センターの医師たちは相談し、かなり珍しい病気である脳静脈血栓症の疑いを提起しました。

患者は、静脈洞再建術（TOP2D）を含む脳MRIとDダイマー血液検査を受けるよう指示されました。その結果、脳静脈血栓症と診断されました。

患者の診断は、右横静脈洞血栓症、上矢状静脈洞、大脳静脈と両側視床静脈に沿って広がる直静脈洞の画像、両側視床脳浮腫および右視床脳虚血でした。

患者は脳静脈血栓症のプロトコルに従って治療され、抗凝固薬が使用されました。

集中治療の結果、患者は順調に回復しました。意識障害（グラスゴー13点）の状態から、現在は完全に覚醒（グラスゴー15点）し、四肢の筋力も改善し、自力で歩行できるようになりました。

脳静脈血栓症とは何ですか？

フート省総合病院脳卒中センターのグエン・アン・ミン医師によると、脳静脈血栓症は脳循環の静脈側に血栓が発生し、1つまたは複数の脳静脈と硬膜静脈洞が閉塞するタイプの脳卒中である。

脳静脈血栓症の年間発症率は10万人あたり1.16～2.02人、女性/男性比は3:1、平均年齢は37歳、65歳以上の発症率はわずか8%程度です。

この疾患は、避妊薬、妊娠、産後、感染などの一過性要因に関連し、永続的要因としては先天性凝固障害、悪性疾患、骨髄、抗リン脂質症候群などが挙げられます。

ミン医師によると、脳静脈は脳の各部位から心臓へ血液を送る役割を担っています。脳静脈血栓症や硬膜洞血栓症が発生すると、脳組織からの血液の排出が阻害され、脳実質の損傷（脳卒中など）につながり、静脈圧と毛細血管圧の上昇による血液脳関門の破壊、脳浮腫、頭蓋内圧亢進、静脈出血（梗塞と出血の併発）を引き起こします。

この病気の症状は非常に多様で、頭痛、けいれん、頭蓋内圧亢進（視力低下、乳頭浮腫）、麻痺などの症状が現れることがあります。

2017年版ESOガイドラインでは、脳静脈血栓症の確定診断に脳静脈MRIまたは脳静脈CT検査を推奨しています。しかしながら、脳静脈血栓症の診断は非常に困難です。

診断するには、医師は静脈血栓症を考慮する必要があります。なぜなら、臨床症状および準臨床症状は非典型的であることが多く、他の病状と混同されたり、見落とされたりしやすいからです。

専門家は、脳静脈血栓症は診断が難しい、危険で稀な疾患であると警告しています。そのため、患者が入院した際に脳静脈血栓症を早期に診断することは、救急医療と治療において非常に重要であり、患者の回復力を高めることにつながります。

出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/dau-dau-4-ngay-uong-thuoc-khong-do-nguoi-phu-nu-38-tuoi-mac-benh-nguy-hiem-o-nao-172240913122633453.htm