ハノイのタムアン総合病院腫瘍科長のヴー・フー・キエム医師によると、グエン・ミン・チャウさん（34歳、クアンニン省）は、右季肋部の痛み、倦怠感、両脚の軽度の腫れを訴えて来院した。臨床検査の結果、肝臓がんの兆候が認められたため、キエム医師は確認のためにいくつかの検査を実施するよう指示した。
肝癌マーカー検査の結果、AFP指数は9412ng/mL（正常者では10ng/mL未満）、AFP L3は81.3%（正常閾値は10%未満）、PIVKA IIは56661mAu/mL（正常閾値は40mAu/mL未満）でした。MRI検査では、右肝に10×10×12cmの大きな腫瘍が認められ、肝細胞癌、門脈血栓症、肝硬変が併存していました。この検査の結果、患者は末期肝癌であることが示されました。
多くの肝がん症例の治療成功経験を持つキーム医師とチームは、血管新生を阻害するモノクローナル抗体（アテゾリズマブとベバシズマブ）を組み合わせた免疫療法レジメンを迅速に選択しました。これは、肝がんをはじめとする多くのがんの治療に用いられる最新の併用療法であり、奏効率の向上、治療効果の向上、副作用の減少といった利点があり、進行期肝がん患者の延命に貢献します。
モノクローナル抗体併用免疫療法による12サイクル（約6ヶ月）の治療後、肝腫瘍は50%以上縮小し、疼痛症状は消失し、腹水も消失、肝機能と腎機能は正常化し、生活の質も向上しました。患者は治療を継続し、効果向上のため綿密な経過観察を受けています。
治療前後の腫瘍の画像。写真：タムアン総合病院
免疫療法の作用機序について、キーム博士は、これは患者の免疫システムを活性化させ、様々な方法を用いてがん細胞と闘わせる治療法であると述べました。体内の免疫システムには「優秀な兵士」に例えられるT細胞があり、体内に現れた異常細胞を破壊する役割を担っています。正常なヒト細胞は、細胞表面の免疫チェックポイント阻害剤のおかげで免疫システムによる攻撃を受けません。がん細胞もまた、免疫システムによる認識と攻撃を回避するために、これらの免疫チェックポイントを利用しています。免疫療法は、がん細胞表面の免疫チェックポイントを阻害する薬剤を用いることで、免疫システムがT細胞を認識し、がん細胞を破壊するのを助けます。
がん治療におけるモノクローナル抗体について、キーム博士は、これががん治療における新しく効果的な方法であると評価しました。チャウ氏のケースでは、モノクローナル抗体は血管の新生を阻止するために使用されます。悪性腫瘍は生存と発達のために血液供給を必要とします。この際、モノクローナル抗体は、がん細胞と新生血管の形成に必要なタンパク質との相互作用を阻害し、腫瘍への血液供給を遮断するために使用されます。
ヴー・フー・キエム医師が、ハノイのタムアン総合病院腫瘍科を訪れた患者を診察している。写真：BVCC
キエム医師は、免疫療法薬とモノクローナル抗体は、化学療法、手術、放射線療法といった他の治療法と組み合わせることで、患者が根治治療を受けられると断言しました。これらの新薬は研究され、実用化され、がん患者に有益であることが証明されています。現在、タムアン総合病院システムは、がん治療用の最新の免疫療法薬を多数保有しています。
Globocan 2020の統計によると、ベトナムにおける肝臓がんの新規発症率は年間26,418人です。肝臓がんの死亡者数は25,272人で最も多く、がんによる死亡者総数の21%を占め、2020年の交通事故による死亡者総数（6,700人）の3.8倍に上ります。肝臓がん患者の最大77%は男性で、この病気はどの年齢でも発症する可能性があります。そのため、肝臓がん検診は早期発見・早期治療に効果的な手段です。特に、何らかの原因による慢性肝炎や肝硬変の場合に有効です。肋骨下の腹部の痛み、食欲不振、原因不明の体重減少、倦怠感などの兆候がある場合は、すぐに医療機関を受診して検査を受ける必要があります。
PV
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