肋骨の下部に痛みがあり、医者に行ったところ、末期の肝臓がんであることがわかりました。

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ハノイのタムアン総合病院腫瘍科長のヴー・フー・キエム医師によると、グエン・ミン・チャウさん（34歳、クアンニン省）は右季肋部の痛み、疲労感、両足の軽い腫れなどの症状を訴えてクリニックを訪れたという。臨床検査により、キーム医師は肝臓がんの兆候を発見した。彼は確認のために患者にいくつかの検査を受けるよう指示した。

肝臓がんマーカー検査の結果、AFP指数は9412ng/mLでした（通常の人のこの指数は10ng/mL未満です）。 AFP L3 81.3% (正常閾値 <10%)。 PIVKA II=56661 mAu/mL (正常範囲 < 40 mAu/mL)。 MRI 検査では、右肝臓に 10 x 10 x 12 cm の大きな腫瘍があり、肝細胞癌、門脈血栓症、肝硬変が認められました。検査の結果、患者は末期の肝臓がんであることが判明した。

多くの肝臓がんの症例を治療してきた経験を持つキーム博士と彼のチームは、患者に対して血管新生を阻害するモノクローナル抗体（アテゾリズマブとベバシズマブ）を組み合わせた免疫療法レジメンをすぐに選択しました。これは、肝臓がんやその他の多くのがんの治療に適用される最新の併用療法であり、反応率の向上、治療効果の向上、副作用の減少などの利点があり、末期肝臓がんの患者の延命に役立ちます。

モノクローナル抗体併用免疫療法による治療を12サイクル（約6か月）行った結果、肝臓腫瘍の大きさは50％以上縮小し、患者の痛みの症状はなくなり、腹水もなくなり、肝臓と腎臓の機能は正常に戻り、生活の質が向上しました。患者は治療を継続し、効果を高めるために綿密に監視されます。

肋骨に痛みがあり、医者に行って末期の肝臓がんについて調べてください、写真1 — 治療前と治療後の腫瘍の画像。写真: タムアン総合病院

キーム博士は免疫療法の作用機序をわかりやすく説明し、これはさまざまな方法を通じて患者の免疫系を活性化し、がん細胞と戦うがん治療法であると述べた。体の免疫システムには、体内に現れる異常な細胞を破壊することを任務とする「優秀な兵士」のような T 細胞があります。正常なヒト細胞は、細胞表面のチェックポイント阻害剤のおかげで免疫システムによる攻撃から保護されています。がん細胞もこれらの免疫チェックポイントを利用して、免疫システムによる認識や攻撃を回避します。免疫療法では、薬剤を使用してがん細胞の表面にある免疫チェックポイントをブロックし、免疫システムがT細胞を認識して送り込み、がん細胞を破壊するのを助けます。

がん治療におけるモノクローナル抗体について、キーム博士は、これががん治療における新しく効果的な方法であると評価しました。チャウさんの場合、血管の成長を阻止するためにモノクローナル抗体が使用された。悪性腫瘍は生存し成長するためには血液供給が必要です。現在、モノクローナル抗体は、がん細胞と新しい血管の成長に必要なタンパク質の相互作用を阻害し、腫瘍への血液供給を遮断するために使用されています。

肋骨に痛みがあり、医者に行って末期の肝臓がんを調べてください、写真2 — Vu Huu Khiem医師が、ハノイのTam Anh総合病院の腫瘍科を訪れた患者を診察しています。写真: BVCC

キーム医師は、免疫療法薬とモノクローナル抗体を化学療法、手術、放射線療法などの他の治療法と組み合わせて、患者が根本的な治療を受けられるようにすることができると断言した。これらの新薬は研究され、効果的に応用され、がん患者に効果があることが証明されています。現在、タムアン総合病院システムは、がん治療用の最新の免疫療法薬を多数保有しています。

Globocan 2020の統計によると、ベトナムにおける肝臓がんの新規発症率は年間26,418人です。死亡者数は肝臓がんが2万5,272人と最も多く、がんによる死亡者全体の21％を占め、2020年の交通事故による死亡者数（6,700人）の3.8倍に上った。肝臓がん患者の最大77%は男性であり、この病気はどの年齢でも発症する可能性があります。したがって、肝臓がんの検査は早期発見・早期治療に有効な手段となります。特に慢性肝炎や何らかの原因による肝硬変の場合。季肋部（肋骨の下の腹部）の痛み、食欲不振、原因不明の体重減少、倦怠感などの症状がある場合は、すぐに医療機関を受診し、検査を受ける必要があります。

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