国民皆保険に向けて健康保険の負担率を6％に引き上げる提案

保健省は、国民全員の病院費用無料化に向けて、健康保険料を段階的に引き上げ、2032年までに基本給の6％まで引き上げることを提案し、予算問題の解決に貢献する。

保健省は、国民全員の病院費用無料化に向けて、健康保険料を段階的に引き上げ、2032年までに基本給の6％まで引き上げることを提案し、予算問題の解決に貢献する。

「入院費無料化政策の有無にかかわらず、人々の治療ニーズを満たすためには健康保険料を引き上げなければならない。なぜなら、現状では保険料水準は低いが需要は高いため、疾病モデルによって医療費の割合が増加するからだ」と、保健省健康保険局長のトラン・ティ・トラン氏は1​​2月1日、入院費無料化政策を段階的に実施するプロジェクトの開発方向性について意見を求めたワークショップで述べた。

現在、健康保険料は基本給の4.5%です。しかし、保健省は、給付の拡充、給付水準の引き上げ、入院費用の免除に向けた取り組みを進めるためには、健康保険法を改正し、保険料率を見直し、負担能力を確保することが必要だと考えています。

2024年には、全国で1億8,360万件の健診・診療が記録され、2023年と比較して970万件増加しました。そのうち、約4,000万人が定期的に健康保険の健診・診療を受けており、一人当たり年間平均約4.5回の健診・診療を受けています。国民健康保険の健診・診療費は約140兆ドンで、2023年の同時期と比較して18兆ドン（15%）以上増加しました。

医療費の自己負担は40%を超えており、医療費負担は依然として高い状況にあります。一方で、基礎医療機関における基礎医療サービスの提供は不十分であり、疾病スクリーニングも広く実施されていません。

保健省は、3段階に分けて国民皆保険の無償入院を実現するためのロードマップを策定しており、健康保険料もロードマップに沿って引き上げられる。2026年から2027年にかけて、人々は優先グループとロードマップに基づき、少なくとも年に1回は無料の定期健康診断または検診を受けることができるようになる。

重点層については、2026年から、準貧困世帯の健康保険加入者と社会年金受給中の75歳以上の高齢者は、健康保険給付の範囲内で、診察・治療費の100％を負担する。2027年からは、健康保険料の負担率は5.1％に引き上げられる。

2028年から2030年にかけて、自己負担額を30%未満に削減することを目標とし、費用対効果の高い2～3種類の疾患について検査を試験的に実施します。健康保険料は2030年から5.4%に引き上げられます。 政府は、補足的医療保険の試験的導入と医療保険パッケージの多様化を許可しています。

2030年以降は、国民皆保険の実現に向けて、3～5種類の疾病を対象とした費用対効果の高いスクリーニング検査を拡大します。基本サービスパッケージの範囲内で、すべての人々の入院費用が免除され、ロードマップと資源に応じて拡大されます。この期間には、健康保険料の負担率を2032年から6%に引き上げ、草の根レベルの医療ネットワークと、スマートで多層的、多面的な医療保険支払いシステムを整備します。

保健省が国民皆保険事業に関連して健康保険料の値上げを具体的に提案したのは今回が初めてだ。

健康保険局長のトラン・ティ・トラン氏は、12月1日のワークショップで、健康保険料の値上げ案と全国民の病院費用を免除するプロジェクトについて発表した。

保健省は、拠出率の引き上げに加え、補足的医療保険の導入、民間医療保険との連携強化、医療費の重複負担の削減を提案した。保健省は、新たな財源の確保、健康に有害な製品からの税収徴収の段階的な導入を提案した。

グエン・マイン・ハ保健副大臣は、ベトナムの健康保険加入率は高いものの、特に慢性疾患や重篤疾患を抱える人々の間では、病気による貧困リスクが依然として高く、診察や治療にかかる自己負担率も依然として高いと述べた。そのため、病院費用を段階的に免除する政策は、国民の医療を受ける権利を保障するための客観的かつ必要な要件である。

「これは、特に貧困層や脆弱層にとって、医療へのアクセスの公平性を高め、持続可能な医療開発を促進し、人々が治療を放棄するリスクを減らすなど、社会的に大きな意義を持つ経済的・財政的解決策である」とハ副大臣は述べた。

ル・ンガ

vnexpress.net

出典: https://baolaocai.vn/de-xuat-tang-muc-dong-bhyt-len-6-de-tien-toi-mien-vien-phi-toan-dan-post887962.html