23歳のHTDVさんは、1週間前に病院を受診した際、右心房に鈍い痛みを感じ、緊張感と不快感を覚えたと話しました。痛みは放散せず、咳をしたり、激しく呼吸したり、右を向いたりすると痛みが増しました。Vさんは胃痛ではないかと思い、診察を受けることにしました。また、Vさんは生野菜をよく食べる習慣があると付け加えました。
ホーチミン市メドラテック・ゴー・ヴァップ総合クリニックの内科専門医であるグエン・ティ・マイ・レ医師は、患者に近づき、病歴や危険因子を調べ、直接診察した後、Vさんに血液検査（血球数、血液生化学、寄生虫を検出するためのELISA）、便検査、および画像診断検査（超音波、肝臓CT）を行うよう指示した。
患者の検査結果では、好酸球数の上昇と、血中に肝吸虫に対するIgG抗体が確認されました。腹部超音波検査では、肝臓内に39×18×20mmの腫瘤が認められました。腫瘤は境界不明瞭で、ドップラー信号は検出されず、肝被膜に近接していましたが、周囲の組織を圧迫していませんでした。CT検査の結果は、寄生虫（肝吸虫）による肝障害の画像と一致していました。
疫学的要因、臨床検査および検査の結果から、楽医師は、患者は肝膿瘍を患っており、体節VIIに20×39mmの大型肝吸虫が寄生し、安定期で破裂合併症はないと結論付けました。
治療開始から1ヶ月後、Vさんの心窩部痛は治まり、BCATは正常化し、超音波検査では肝臓病変の大きさが著しく縮小しました。同時に、VさんはLe医師から治療効果をモニタリングするために再診と検査を受けるよう勧められました。
レ医師はVさんの症例から、寄生虫病全般、特に肝吸虫病は、胃腸疾患や消化器疾患などと混同されやすい症状があることを指摘した。見逃されると、患者は治療の「ゴールデンタイム」を逃してしまうだけでなく、生命を脅かす危険な合併症を引き起こす可能性がある。
現在、臨床検査、疫学的履歴、血清学的検査、糞便検査、画像診断技術によって、大型肝吸虫に感染した患者の診断を確認することが可能です。
大型肝吸虫によって引き起こされる肝膿瘍は、迅速な治療が行われない場合、胸水、心不全、腹膜炎、消化管出血など、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。さらに、大型肝吸虫は体内の様々な部位に寄生し、診断が困難な病変を引き起こす可能性があります。
肝蛭症の臨床症状は非特異的であることが多く、他の消化器疾患と混同されやすい。そのため、流行地域に居住し、生の水生野菜の摂取歴があり、不衛生な水を飲用した経験があり、肝蛭症の臨床症状がみられる人は、診断を確定するために血液検査、便検査、画像検査を受ける必要がある。
Le博士によると、大型肝吸虫の幼虫（ Fasciola hepaticaまたはFasciola gigantica ）は、池、湖、運河で育つベトナムコリアンダー、セロリ、空芯菜、クレソンなどの水生野菜によく見られるそうです。
日常生活において、生野菜や加熱不十分な野菜を食べたり、未沸騰の水を飲んだりする習慣のある人は、生きた幼虫（シスト）を摂取し、大型肝吸虫に感染する可能性があります。また、生野菜の摂取や未沸騰水の飲用は、犬回虫、猫回虫、豚条虫、回虫、鞭虫、鉤虫など、他の多くの種類の寄生虫を感染させる可能性があります。
大型の肝吸虫が人体に寄生すると、肝炎、右季肋部の痛み、肝膿瘍の形成（早期に発見されない場合）、長期の発熱、疲労、体重減少、貧血などの症状が現れることがあります。重症の場合は、肝膿瘍の破裂、腹膜炎、胸水などを引き起こす可能性があります。
大型肝吸虫による感染を防ぐために、楽医師は次のような科学的な食事対策を講じるよう勧めています。生野菜、特に淀んだ水で育つ水生野菜を食べないこと、加熱調理したものを食べ、沸騰したお湯を飲むこと、食べる前とトイレの後には手を洗うこと、野菜は蛇口の下で直接洗うこと、食べる前に沸騰したお湯に浸すこと（湯通しすること）、医師の指示に従って4～6か月ごとに定期的に駆虫すること。
肝臓の痛み、消化器疾患、原因不明の長引く発熱などの症状がある場合は、危険な合併症を避けるために早めに医師の診察を受け、適切な治療を受ける必要があります。
出典: https://nhandan.vn/den-kham-vi-dau-da-day-ta-hoa-phat-hien-co-san-la-gan-lon-post898697.html
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