軽度の脳卒中：一時的な兆候を無視しない

脳卒中といえば、体が倒れて動けなくなる状態を思い浮かべる人が多いでしょう。しかし、軽度の脳卒中であっても、一時的な症状、例えば手のしびれ、ろれつが回らない、めまいなどが現れ、これらも脳卒中の早期兆候です。

バクマイ病院の医師が脳卒中患者を診察 - 写真：BVCC

医療専門家は、軽度の脳卒中や一過性脳虚血発作に苦しむ若者が増えていると警告しています。これらの症状は危険な合併症を引き起こす可能性があります。もし主観的に捉えてしまうと、治療の絶好の機会を逃してしまうことになります。

ただ「足が痺れて、軽々しく言うのは難しい」

最近、バクマイ病院の脳卒中センターは、脳梗塞を患ったハノイの37歳の男性患者を受け入れ、治療した。

入院前には体の片側に痺れや脱力などの前兆があったが、その症状は数分続いただけで自然に回復したため、本人は主観的に医者に行かなかったという。

この患者はこう語った。「その時は、コーヒーを飲んで酔っ払って熱があるだけだと思っていたのですが、脳卒中を起こしているとは思っていませんでした。」

症状が再発してさらに重症化したため、彼は病院に行き、幸いにもすぐに治療を受けたため、深刻な結果は免れた。

この若者ほど幸運ではなかった別の患者（40歳、ハノイ）は、2度目の脳卒中から回復できなかった。

1年前、男性患者は高血圧による脳卒中の治療のため入院しました。しかし、治療後、薬の服用を怠りました。

2度目の脳卒中により、彼は高血圧、重度の脳出血を伴い危篤状態で入院し、人工呼吸器に完全に依存した深い昏睡状態に陥り、回復できないリスクがありました。

マスターであるブイ・クオック・ヴィエット医師（バックマイ病院脳卒中センター）によると、発話困難、手足のしびれや脱力、ろれつが回らないなどの軽い症状は、患者によって「脳卒中」や通常の疲労と間違われることが多いそうです。

「これは極めて危険な間違いだ。なぜなら、軽度で一時的な脳卒中の多くは、すぐに治療しないと、数時間から数日以内に本格的な脳卒中へと急速に進行してしまうからだ」とヴィエット博士は警告した。

一過性脳虚血発作に注意

ヴィエット医師によると、ベトナムにおける脳卒中症例全体の約15～20%は軽度脳卒中（または軽度脳梗塞）です。これは脳血管が閉塞する病気で、症状は軽度で一時的なものが多いものの、再発のリスクが非常に高いです。

したがって、若者の脳卒中は主に基礎疾患、遺伝的要素、高血圧、糖尿病などに関連しており、一部は凝固亢進遺伝子、血栓症の増加などに関連しています。

高齢者の軽度の脳卒中は、高血圧や糖尿病などの基礎的な慢性疾患に加えて、動脈硬化も原因となります。

多くの人は、脳卒中というとすぐに麻痺が出て、口が曲がり、横たわったままになると考えています。しかし、軽度の脳卒中の場合、一般的な身体症状はほんの少し「違う」だけです。手足のしびれ、めまい、読みにくさ、話しにくさなど、様々な症状が現れ、動きや姿勢が悪くなるなど、「脳卒中」と間違われることがあります。

そのため、多くの人が主観的に判断してすぐに医者に行かず、翌日まで、あるいは数週間、数ヶ月後、あるいは症状が悪化するまで医者に行くのを待ち、介入の絶好のタイミングを逃してしまうのです」とViet医師は述べた。

統計によれば、治療を受けない場合、患者の約8～12％が最初の7日以内に脳卒中再発の危険にさらされ、1か月以内に再発するリスクは11～15％、最初の3か月以内に再発するリスクは10～20％です。

一過性脳虚血発作（TIA）に関して、トラン・スアン・トゥイ医師（第108中央軍事病院神経血管介入科）は、一過性脳虚血発作は神経機能障害の短期的な形態であり、脳卒中に似た症状を引き起こすが、通常は1時間未満で治まると述べた。

症状には、軽度の顔面のゆがみ、発話困難、手足の衰弱またはしびれなどがあります...

「症状が軽度で一時的なため、多くの人が『横になって休んで、良くなるかどうか様子を見る』という習慣に陥ります。しかし、これでは血栓溶解療法や血管内介入といった治療法がまだ有効なゴールデンタイム（最初の4.5時間）を逃してしまうことになります」とトゥイ医師は述べています。

介入が早ければ早いほど、より効果的です。

医師は、手足のしびれ、発話困難、めまい、一時的なバランスの喪失などの軽い症状を決して主観的に捉えないように勧めています...

疑わしい症状がある場合は、すぐに救急車を呼びましょう。回復するまで待たずに医師の診察を受けてください。

特に、一過性脳虚血発作や軽度の脳卒中を起こした場合には、治療を遵守し、定期的に検査を受けることが必要です。

健康的な食生活にライフスタイルを変え、血圧をコントロールし、喫煙をやめ、運動量を増やし、定期的に健康診断を受けましょう。

後遺症を最小限に抑える治療

トゥイ医師は、一過性脳虚血発作は脳卒中ほど危険性は低いものの、患者は主観的に捉えるべきではないと述べた。後遺症の可能性を最小限に抑えるため、綿密なモニタリングと治療が必要だ。

患者は軽度のしびれや脱力感を経験するかもしれませんが、これらは自然に治まります。しかし、本格的な脳卒中を引き起こすリスクがあります。一過性脳虚血発作後の脳卒中発生率は、発症後90日間で最大17.3%に達し、そのうち8%は発症後1週間以内に発生します。

再発した場合、重篤な後遺症を残すリスクは約30％あり、退院時には自立した移動ができなくなります。

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柳

出典: https://tuoitre.vn/dot-quy-nhe-dung-chu-quan-voi-nhung-dau-hieu-thoang-qua-2025081823180241.htm