子供の胃に刺さった長さ7cmのつまようじを拾う

家族からの情報によると、患者は2025年1月から左腹部の痛みと発熱の症状が出始めた。地元の病院に搬送されたところ、医師は脾臓の周りに液体が溜まっていることを発見した。患者は水泳中に強い衝撃を受けたと報告し、外傷の疑いがあったため、脾臓損傷と診断され、保存的治療を受けました。

しかし、4か月後、患者は突然再び高熱を出し、激しい腹痛を伴い、自宅近くの病院の救急室に入院しなければならなくなりました。感染の疑いがあるため、患者は小児病院2に搬送され、治療のために入院した。超音波検査の結果、医師は患者の腹部に長さ約7センチの鋭利な異物を発見した。直ちに、患者は緊急内視鏡手術を受けることになった。その結果、取り除かれた異物がつまようじだったことに家族全員が衝撃を受けました。

患者の家族によると、子どもは早食いしてよく噛まない癖があったため、知らずにつまようじを飲み込んだ可能性があるという。つまようじが十二指腸末端まで貫通し、脾腎腔と脾臓下極に長期にわたる炎症と体液貯留を引き起こし、何ヶ月にもわたる腹痛と再発性発熱を引き起こした。現在、手術後、患者の健康状態は安定しており、小児病院第2総合外科で経過観察中です。

小児病院2の一般外科の副部長であるブイ・ハイ・チュン医師は、異物を飲み込むことは非常に危険な事故であり、特に生後6か月から3歳までの乳幼児によく見られると語った。ほとんどの場合、深刻な結果にはなりませんが、ごくまれに（1% 未満）閉塞、消化管の穿孔、感染症などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

年長児や青少年の場合、見落とされがちな危険な異物はつまようじです。これは小さくて鋭い物体で、食後によく使用され、子供が習慣または無意識の行動として口の中に入れていることもあります。小児病院2では、話したり笑ったり遊んだりしているときに、子供や十代の若者が誤ってつまようじを飲み込んでしまうケースが多数記録されています。

つまようじは長くて硬く、鋭い構造のため、食道粘膜に詰まって、食道壁、縦隔、または気管や大血管などの隣接臓器の炎症、感染、または穿孔を引き起こし、縦隔膿瘍、腹膜炎、または胃腸出血につながることもあります。異物は胃や腸の穿孔を引き起こすこともあり、小児では発熱や腹痛などの症状が現れることがあります。

「木製のつまようじは通常、X線不透過性ではないため、X線検査では検出が難しく、診断の遅れや見逃しにつながる可能性があります。初期症状は漠然としていたり不明瞭だったりするため、家族や医療従事者が見逃しやすいです。そのため、家族は食後であっても、お子様につまようじを絶対に舐めさせてはいけません。つまようじの代わりに、デンタルフロスや歯ブラシで歯を磨く習慣をお子様に指導してください。お子様がつまようじを飲み込んだ疑いがある場合は、明らかな症状がなくても、できるだけ早く画像診断装置（超音波、CTスキャンなど）を備えた医療機関に連れて行ってください」とブイ・ハイ・チュン医師はアドバイスしました。

タン・ソン

出典: https://www.sggp.org.vn/gap-cay-tam-nhon-dai-7cm-nam-trong-bung-benh-nhi-post796585.html