わずか550グラムの未熟児女児を蘇生させる旅

2023年11月20日、 フート市のNTHという妊婦が妊娠24週で女児を出産しました。赤ちゃんはわずか550グラムで、出生時は泣き声もなく、体色は紫色で、反射神経は非常に鈍い状態でした。フート産科小児病院の医師たちは分娩室で緊急気管内チューブを挿入し、人工呼吸器、保温、治療を行いました。

フート村の未熟児で低体重の女児の誕生初日。

新生児科部長のグエン・ドゥック・ハウ医師によると、極度の未熟児や低出生体重児の場合、命を救う戦いは極めて困難で、予後は極めて慎重なものとなる。

これまで全国で、妊娠24週で早産した双子が中央産院で無事に生かされた例は2015年に1件だけだった。

「この旅は非常に困難なものになるだろうと覚悟しました。特に治療とケアのプロセスは綿密かつ慎重に行う必要がありました。医師たちは、投与する薬剤の種類ごとに配慮し、栄養液の1mlあたりの量に過不足がないよう配慮し、低体温や脱水症状を防ぐために温度と湿度を常に確保し、感染管理の問題を常に綿密に監視する必要がありました」とハウ医師は述べた。

出生後数日間、赤ちゃんの呼吸不全は悪化し、チアノーゼ、徐脈、酸塩基平衡異常などが見られました。医師たちはこれに気づき、深夜にも関わらず全科を診て、積極的な治療計画を立案しました。赤ちゃんは引き続き、非常に高い血圧の人工呼吸器を使用し、昇圧剤、輸血、血漿輸血、アルブミン、酸塩基平衡療法、電解質異常の治療、そして黄疸に対する光線療法を受けました。

7日間の人工呼吸器装着後、子供の状態は改善し、人工呼吸器係数は徐々に低下しました。治療17日目に気管内チューブが外され、非侵襲性人工呼吸器が装着され、1食あたり1mlの経口摂取の練習を開始しました。治療中、子供は非常に幼く、皮膚が非常に薄く、静脈が非常に細く弱いため、医師と看護師は細心の注意を払って細心の注意を払いました。

医師や看護師による長期間の治療とケアを経た子どもの回復過程。

治療開始35日目、児の体重は1000グラムに達し、1食あたり約18mlのミルクをチューブから与え、点滴を中止し、呼吸補助装置を装着しました。児の医療検査の結果は正常範囲内で、新生児反射はすべて良好、網膜は成熟していました。

60日間の治療後、酸素療法に切り替えられ、体重は1,500グラムに達しました。肝機能と腎機能の評価検査は正常範囲内で、眼、脳、心臓、新生児反射のスクリーニング結果は良好でした。これらの良好な経過を受けて、児は母親に移植され、カンガルー法が施行されました。

治療開始から80日目には、子供は自力で呼吸できるようになり、1食あたり約50mlのミルクをよく飲み、反射神経も良好で、体重は2,200グラムになりました。

2月23日、93日間の治療、ケア、育児を経て、赤ちゃんの体重は2,500グラムになり、母乳も順調に育ち、健康状態も安定し、退院しました。

「早産のリスクと早産によって引き起こされるリスクを最小限に抑えるために、母親は妊娠をきちんと管理し、バランスのとれた適切な食事を摂り、医師の指示に従って定期的に妊娠検診を受け、感染症、血圧、その他の疾患を迅速に発見して管理し、胎児への影響を避けるように医師は推奨しています」とハウ医師はアドバイスした。

出典: https://www.baogiaothong.vn/hanh-trinh-hoi-sinh-be-gai-sinh-non-chi-nang-550-gram-192240223154600163.htm