ブルガダ症候群の治療を受けるには、どこに行けば良いでしょうか？

最近、息切れと軽い胸の圧迫感を感じています。病院に行ったところ、心電図検査（ECG）を受け、ブルガダ症候群の症状があると告げられました。この病気であるかどうかを正確に診断するには、どのような検査を受ける必要がありますか？また、どこで診察を受けるべきでしょうか？

Báo Đồng Nai•05/05/2025

（Nguyen Huu Quyenさん、42歳、スアンロク地区）

医師はこう答えた。

こんにちは！

ブルガダ症候群は、心臓の電気活動の異常により、生命を脅かす不整脈を引き起こす疾患です。ブルガダ症候群患者に最も多く見られる不整脈は心室細動で、心室（心臓の下部にある部屋）が非常に速く不規則に拍動するため、失神や突然死につながる可能性があります。ブルガダ症候群は、若年層における突然死の主要な原因の一つです（突然死の平均年齢は40歳です）。

ブルガダ症候群は、多くの場合、明らかな症状を伴いません。多くの患者はブルガダ症候群を患っているにもかかわらず、その病状に気付かず、偶然に診断されることがあります。ブルガダ症候群の症状は、めまい、不整脈による動悸、特に夜間の息切れ、失神または失神寸前の状態、蘇生後の心停止、若年者の突然死など、他の不整脈と類似していることがよくあります。

上記の症状および危険因子が認められる場合、患者は不整脈を専門とする心臓専門医による臨床検査および心電図（ECG）検査を受けるべきである。遺伝子検査（症例の約30～35%を検出）および電気生理学的検査も検討される場合がある。

現在、ブルガダ症候群の治療法はなく、危険な心室性不整脈による潜在的な影響から患者を守る方法しかありません。

現在、ブルガダ症候群患者における不整脈による突然死を予防する最も効果的な方法は、植込み型除細動器（ICD）の植込みです。ICDは、胸部に植え込まれる小型の電子機器で、心拍リズムを継続的に監視し、必要に応じて電気ショックで不整脈を停止させます。ICDの植込みは、ブルガダ症候群と診断された場合、危険な心室性不整脈の既往歴がある場合、心停止蘇生歴がある場合、または電気生理学的検査で危険な不整脈が認められた場合に適応となります。

ドンナイ総合病院は、心停止を起こしたブルガダ症候群の患者に対し、蘇生処置を行い、その後除細動器を植え込むことで突然死の再発を防ぐことに成功しています。リスク評価やモニタリング、治療選択肢に関するアドバイスについては、同病院のインターベンショナル心臓病科を受診してください。

フレンドリー！

グエン・ヴァン・トイ医師、専門医レベル1

ドンナイ総合病院心血管インターベンション科