足の冷え検査、貧血、壊死に近い状態を検出

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患者は歩行時に断続的な痛みと足の冷えを感じていました。医師は、下肢の血管がほぼ完全に閉塞し、脚への深刻な血液供給不足を引き起こし、壊死の危険があることを発見した。

ホーチミン市のタムアン総合病院で検査を受けたゴ・フォンさん（77歳、ホーチミン市クチ在住）のABI指数（足首動脈血圧と上腕動脈血圧の比）は、右足が0.6、左足が0.5でした。この指数は正常値（ABI は 1）より 50% 低く、両脚に重度の虚血があることを示しています。貧血の原因を調べるために超音波検査とCTスキャンを行ったところ、両足の浅大腿動脈（足に血液を供給する皮膚表面近くの動脈）が10～15cmの長さにわたってほぼ完全に閉塞していることが判明しました。

フォン氏は糖尿病、高血圧、脂質異常症の病歴がある。入院する１カ月前には、１０メートルほど歩くと痛みが出たり、ふくらはぎや足が冷えたり、倦怠感や食欲不振などの症状が頻繁に現れていた。

体内の動脈が狭くなったり詰まったりすると、足への血流が減少し、貧血が起こり足が冷えてしまいます。「血管が適切なタイミングで再開通しない場合、脚には長期間血液が供給されず、組織は徐々に壊死し、脚を切断しなければならなくなるリスクがある」と心臓血管センター心臓血管・胸部外科部長のグエン・アン・ズン医師は述べた。

ダン医師によると、下肢動脈閉塞症の治療には、ステント留置による血管形成術とバイパス手術という 2 つの一般的な方法があります。しかし、高齢の患者の場合、血管の動脈硬化がひどく、血管が凍結しているため、カテーテルを挿入してステントを設置することができません。そこで外科医はフォン氏の脚への血流を回復させるために大腿膝窩動脈バイパス手術を行った。

グエン・アン・ドゥン医師と心臓血管・胸部外科医のチームが、患者に大腿動脈バイパス手術を施行した。写真: タムアン病院 — グエン・アン・ドゥン医師と心臓血管・胸部外科医のチームが、患者に大腿動脈バイパス手術を施行した。写真:*タムアン病院*

まず、医師は伏在静脈弁（足から心臓へ血液を戻すための一方向弁を備えた静脈）を破壊します。次に外科医は、伏在静脈の上端を大腿動脈の上部に、下端を膝窩動脈（大腿動脈閉塞部の後ろ）に接続するバイパスを作成し、血液を大腿上部から足の下部に導きます（反対方向ではなく）。これは大腿動脈バイパス手術で好まれる現代的な方法です。専門医は他の場所から血管を採取する必要はなく、地元の伏在静脈をブリッジとして使用します。この技術の利点は、手術の過程が簡素化され、手術後の血管狭窄リスクが低くなることです。

この技術を実行するには、手術室に弁破壊ツールと最新の機械を装備する必要があります。同時に、外科医は弁の除去を正確に行い、足の腫れや治りにくい足の潰瘍につながる弁の機能不全を回避します。

手術後、フォンさんはゆっくりと歩く練習をすることができます。切開部は早く治り、足の血液循環は良好で、足は暖かくて血色よくなりました。同時に、彼は早く回復するために理学療法も行いました。

ダン医師によると、下肢動脈閉塞の主な原因は、脂質異常症、心筋梗塞、心臓弁疾患、動脈瘤などの心血管疾患です。この疾患を予防するには、各人が悪玉脂肪を多く含む食品を制限する必要があります。定期的に運動し、太りすぎや肥満を避けてください。喫煙や飲酒は禁止です。血中脂質をコントロールする治療...動脈硬化症、糖尿病、高血圧の患者は、定期的に足をチェックし、傷、潰瘍、水ぶくれ、色の変化を検出し、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

トゥハ

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