髄膜炎菌性髄膜炎について主観的に考えない

ドンナイ第2病院で小児に髄膜炎菌ワクチンを注射している様子。写真：ハン・ドゥン

髄膜炎菌性髄膜炎は、呼吸器を介して伝染する急性細菌感染症で、若者に多く見られ、流行を引き起こす可能性があります。この病気は、すぐに発見され治療されなければ、死亡率が最大 50% になります。

危険な病気

ドンナイ新聞の報道によると、同省では髄膜炎菌感染症の症例が3件記録されており、トランボム県ホーナイ3コミューンに住む女性患者1名とビエンホア市タンホア区に住む男性患者2名が含まれている。髄膜炎菌感染症を予防するワクチンはありますが、上記の患者はワクチン接種を受けていません。そのうち、タンホア区の 2 件の症例は疫学的に関連があり、相互に接触しています。

省疾病管理センター、ビエンホア市医療センター、トランボム地区医療センターによる疫学調査の結果、ホーナイ3コミューンの女性患者は23人と濃厚接触していたことが判明した。タンホア区の患者2人は43人と濃厚接触していた。これらの人々は、髄膜炎菌感染症を予防するために抗生物質を服用するよう医療スタッフからアドバイスされた。現在までに異常な症状は記録されていない。

髄膜炎菌ワクチンは、生後2か月から50歳までの子供と大人に接種されます。

省疾病管理センター感染症予防管理部長の専門医師イ・ホー・ティ・ホア氏は、髄膜炎菌感染症は呼吸器系を介して感染し、主に細菌を保有する人（病人や細菌を保有する健康な人）の鼻、咽頭、喉の分泌物を吸入することで、病気の発生源と直接接触すると語った。呼吸器系ウイルスとの同時感染がある場合、感染リスクが高まります。現在、地域社会では 5 ～ 25% の人が髄膜炎菌を保有していますが、鼻、喉、咽頭に臨床症状は見られません。したがって、今後、さらに散発的な症例が発生する可能性があります。

髄膜炎菌感染症はどの年齢でも発症する可能性があります。ただし、髄膜炎菌感染症に最もかかりやすいグループには、1 歳未満の乳児が含まれます。ティーンエイジャーと若者寮や下宿などの混雑した環境で生活している人々。消化器系の異常や腸管吸収機能の低下により長期にわたる栄養失調に陥っている人...

髄膜炎菌感染症の一般的な症状には、38〜39度の突然の高熱、激しい頭痛、喉の痛み、鼻水、首のこわばり、嘔吐、吐き気、体の痛みなどがあります。さらに、患者の精神は混乱し、パニック、けいれん、昏睡、脳機能障害、光恐怖症の兆候が見られます。

患者は病気の発症後数時間以内、または数日以内に特徴的な紫斑を発症します。発疹は最初に脚に現れ、その後体全体に広がります。大きさは徐々に小さな斑点から大きな出血斑へと変化し、皮膚の剥離や壊死を引き起こします。

乳児の場合、症状は明らかではありませんが、代わりに、子供は絶えず泣き、無気力になり、活動性が低下し、嘔吐し、けいれんの兆候が見られます。その場合は、すぐにお子様を最寄りの医療機関に連れて行き、適切なタイミングで検査と診断を受ける必要があります。そうしないと、非常に危険となり、命にかかわることになります。

重度の髄膜炎菌感染症は、敗血症、多臓器不全、高い死亡リスクなどの危険な合併症を引き起こす可能性があります。さらに、この病気は心膜、尿道、肺、結膜、関節に炎症を引き起こす可能性があります。特に、髄膜炎菌による髄膜炎は、皮膚壊死による傷跡、切断、難聴、失明、精神障害、知的障害など、多くの身体的・精神的後遺症を残します。

ホー・ティ・ホア医師は、髄膜炎菌性髄膜炎を予防するために、髄膜炎菌性髄膜炎の予防接種を受けていない人は医療機関に行ってアドバイスを受け、予防接種を受けることを推奨しています。さらに、生活場所や職場を清潔で整頓された風通しの良い状態に保つ必要があります。良好な個人衛生を実践し、定期的に石鹸で手を洗う。外出時や混雑した場所に行くときはマスクを着用してください。病気の人や病気の疑いのある人との接触を避けてください。

南部地域での警戒

ホーチミン市パスツール研究所の情報によると、今年最初の4か月間で、南部地域では20省市のうち8つで12件の症例が記録され、昨年の同時期に比べて9件増加した。髄膜炎菌感染症の複雑かつ予測不可能な展開に直面し、ホーチミン市パスツール研究所副所長のグエン・ヴー・トゥオン博士は5月6日、南部20省の保健局とともに髄膜炎菌感染症の監視と予防を目的としたオンライン会議を主催した。

トンニャット総合病院は髄膜炎菌感染症の患者1名の治療に成功し、もう1名の患者も経過観察と治療を受けており、順調に回復している。写真: アン・ホアン

グエン・ヴー・トゥオン医師によると、最近記録された髄膜炎菌感染症のすべての症例は感染源が不明であり、主に南東部で散発的に分布しているという。危険因子のある症例は、混雑した狭い場所や衛生状態の悪い寄宿舎に集中しています。 12人のうち7人は30〜40歳、残りは1〜30歳未満だった。

ホーチミン市のパスツール研究所の責任者は、現状では新たな症例がさらに発見されるリスクがあると予測している。したがって、地方自治体は病気の伝染を監視、検出し、予防するための対策を緊急に実施する必要があります。特に、国民がワクチン接種を受けられるよう、宣伝活動を強化する必要がある。医療施設では髄膜炎、敗血症、上気道感染症の患者に注意してください。イベントベースの監視を強化し、混雑したエリアに注意を払う。疑わしい症例すべてからサンプルを採取し、直ちに検査のために送付してください。

さらに、各地方自治体は、症例を治療し、曝露後予防を行うための医薬品や化学薬品の備蓄も準備する必要がある。医療スタッフに診断、治療、監視、対応、疾病予防に関する専門的なトレーニングを提供します。