運動後の胸の痛みや息切れを軽視しないでください。

過度のウェイトトレーニングによる気胸

男性患者NTAさん（25歳、ハノイ在住）は、ジムでのトレーニング後に右胸の痛みと呼吸困難を訴えて入院しました。彼は、迅速な治療を必要とする危険な疾患である気胸と診断されました。

患者によると、ウェイトリフティングの運動後に右胸に痛みと胸の重苦しさを感じたとのことです。咳をしたり、深呼吸をしたり、激しい運動をしたりすると痛みが増し、運動を続けることが困難でした。心配になったAさんは、メドラテック・カウザイクリニックで診察を受けました。

医師はここで診察を行い、胸部X線検査を指示しました。画像には右胸腔内の気胸が記録されていました。患者は直ちにメドラテック総合病院へ搬送され、精密検査と治療を受けました。

病歴によると、患者は5歳の時に心室中隔欠損症の修復手術を受けたが、現在は健康状態が安定しており、投薬は必要ないという。

病院では、医師らがA氏に対し、損傷の程度を正確に評価するため、引き続き胸部CT検査を受けるよう指示しました。検査の結果、A氏は中等度から重度の右胸水と肺実質損傷（右肺上葉およびS5区域の結露）を呈していることが確認されました。この症状は、労作時の肺外傷によるものと診断されました。

メドラテック総合病院内科副部長のファム・デュイ・フン医師は、ジムトレーニングやウェイトリフティングといった高強度の運動は胸腔内圧を高め、胸膜下の気泡を破裂させる可能性があると述べています。これは、患者に基礎的な肺疾患がない場合でも、気胸の原因となります。

診断後、患者は酸素療法、胸膜ドレナージカテーテルの設置、鎮痛剤による治療を受けました。

2日間の治療後、患者の容態は改善し、胸痛や呼吸困難はなくなり、胸腔内の空気も排出されました。医師はドレナージチューブをクランプし、胸部X線撮影で毎日の経過を観察しながら、綿密な経過観察を続けました。

コンピュータ断層撮影スキャンでは中等度から重度の右胸水が認められました。

胸の痛みや息切れの兆候を無視しないでください。

師であるファム・ズイ・フン医師によると、自然気胸とは、肺実質から空気が漏れ出し、胸膜腔に溜まる現象です。この異常な空気の存在により、肺が正常に拡張できなくなり、胸痛、呼吸困難、心拍数の上昇を引き起こします。速やかに治療しないと、気胸は心臓や主要血管の圧迫につながり、呼吸不全や死に至ることもあります。

二次性気胸は基礎肺疾患（COPD、結核など）のある人によく見られますが、自然気胸は、肺疾患の既往歴のない若く健康な人に発症します。典型的な症状が見られない症例もあり、患者は主観的に捉えてしまい、初期症状を軽視しがちです。

自然気胸の主な原因は、小さな気泡、つまり胸膜下気嚢胞の破裂であることが多いです。これらの気泡は自然に発生し、何らかの衝撃によって破裂するまで、肺の中で静かに存在し、症状を引き起こすことはありません。

運動、あるいは胸部の急激な圧力変化は、典型的な危険因子と考えられています。激しい運動、重いウェイトリフティング、登山、深海潜水、管楽器の演奏、さらには激しい咳やくしゃみの繰り返しなどは、気泡の破裂を誘発し、気胸につながる可能性があります。

さらに、男性の背が高くて痩せた体格もリスクグループに共通する要因です。この体格では肺の最高圧力が低くなり、気泡が破裂しやすくなるからです」とフン博士は述べています。

医師は、突然の胸痛や運動中の息切れなどの初期症状に気づいたら、すぐに医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けることを推奨しています。定期的に運動や激しい身体活動を行う人は、呼吸器系の健康維持に留意し、定期的に健康診断を受け、自分の体に耳を傾け、適切なレベルの活動を維持することが重要です。

フン医師によると、胸部コンピューター断層撮影（CT）スキャンは、気胸の場合の正確な診断と損傷の程度の評価に重要な役割を果たします。

従来の胸部X線検査と比較して、複数の断面画像を作成できるCTスキャンは感度が高く、X線では不明瞭な微量の空気を検出するのに役立つだけでなく、肺実質と胸膜腔の詳細な画像も提供します。これにより、医師は気胸の位置と範囲を正確に特定し、気泡や胸膜下空気嚢胞などの潜在的な原因を検出することができます。

さらに、この技術は、肺挫傷、皮下気腫、縦隔気腫などの関連損傷の評価にも役立ち、保存的モニタリングからドレナージ介入や手術まで、適切な治療オプションの選択をサポートします。

ハイNGO

出典: https://nhandan.vn/khong-nen-xem-nhe-tinh-trang-dau-nuc-kho-tho-sau-tap-luyen-the-thao-post887932.html