ラオカイ、マラリア再発を阻止

ラオカイ省におけるマラリア予防・管理活動は、あらゆるレベルと分野の積極的な参加により、重要な成果を達成しました。2020年には、ラオカイ省はマラリア撲滅の基準を満たしたと認定されました。

2024年世界マラリアデーは「ベトナムにおけるマラリア撲滅に向けて」をテーマとし、マラリアの予防、制御、撲滅について広く国民に伝えることを目的としています。

1991年から2000年にかけて、ラオカイ省はマラリア予防・管理に積極的に取り組んでいました。多くのコミューンや地区がマラリアの流行地域に位置していました。2000年までに、ラオカイ省はマラリア予防・管理のための国家目標プログラムをほぼ完了させました。しかし、このプログラムは持続可能な要素を確立しておらず、依然として多くの潜在的な疫学的リスクが残っていました。そのため、2001年から2010年にかけて、マラリア患者数は増加し続けました。

ラオカイ省は2011年までに、マラリア予防・管理・撲滅のための国家戦略を実施しました。10年間（2011～2020年）の実施を経て、同省のマラリア予防・管理活動は重要な成果を達成しました。マラリアの流行は年々抑制され、国内のマラリア原虫は長年にわたり発生しておらず、マラリア流行地域にあるコミューンはなくなりました。2020年、ラオカイ省は保健省が定めたロードマップに基づき、省全体でマラリア撲滅を達成し、マラリア・寄生虫・昆虫学中央研究所からマラリア撲滅証明書を取得しました。2023年までに、同省のマラリア原虫発生率は1,000人あたり0.016人未満となり、マラリアの流行は発生しなくなります。

上記の成果を達成するため、近年、省の保健部門は、持続可能な要因を強化し、マラリア撲滅の成果を維持することを目標に、継続的な努力を重ねてきました。そのため、森林で眠る人々、国境を越える人々、移民など、移動する人々に対する媒介生物の駆除と予防活動は常に確実に実施されてきました。各段階において、症例発見のための調査と監視活動が継続され、マラリア疑い症例は迅速検査や顕微鏡検査によって診断され、治療システムと予防システム間の連携が良好に保たれてきました。

寄生虫学・昆虫学部門長（省疾病管理センター）のレー・ハ・バック博士は、「ラオカイ省はマラリア撲滅の基準を満たしていると認められていますが、省の保健部門は依然としてこの流行に注意を払っており、客観的な視点で捉えることはありません。今後、ラオカイ省は監視体制を強化し、症例の早期発見に努めることを主な目標としています」と述べました。

このような取り組みは完全に合理的です。なぜなら、ラオカイにはマラリアがいつ再発し、地域社会に蔓延する可能性のある多くの潜在的リスクがあるからです。分析によると、ラオカイは山岳地帯の省であり、天候、気候、環境が蚊、特にマラリアを媒介する蚊の生育と発達に好ましい条件を備えています。さらに、ラオカイはライチャウ省、ハザン省（ベトナム）、雲南省（中国）など、マラリアが依然として蔓延している省と接しているため、地域間の人口移動、国境を越えた交流、特にマラリア流行地域で季節労働をする人々の移動を制御することは依然として困難です。さらに、一部の人々、特に高地の人々の中には、畑やプランテーションで寝る際に蚊帳を使用しない人もいます。環境衛生と住居衛生は良好ではなく、人々は依然として病気の予防と管理に主観的です。

マラリア再発の潜在的なリスク要因に基づき、省保健部門は具体的な目標と目標を定めた計画を策定しました。この計画に基づき、省は、国内マラリア原虫の撲滅、マラリア感染が疑われる人の100%が血液検査でマラリア原虫の検査を受けること、輸入マラリア症例の100%が保健省の指示に従い、迅速に発見・報告・調査・管理・治療されること、人々がマラリアの早期診断サービス、迅速かつ効果的で安全な治療を受けられること、マラリアリスクのある人々に対する適切なマラリア予防・管理措置の普及率を高めること、マラリア疫学監視システムの質を向上させ、マラリア発生への対応能力を確保すること、マラリアの国内流入防止活動における人々の知識と行動を向上させることに努めています。