10年以上糖尿病を患っています。ここ3ヶ月、足が痺れ、かゆみ、時には痛み、チクチクする感覚があります。この症状の原因は何ですか？また、どのように治療すればよいですか？（ホンタイ、 カマウ）
返事：
糖尿病性足神経障害は糖尿病の合併症であり、末梢神経障害とも呼ばれます。通常はゆっくりと進行し、徐々に悪化します。
糖尿病の人は、足の神経損傷、感覚の低下または消失、感染症、足の潰瘍などのリスクが高くなります。これらの重篤な合併症は、足の切断（部分的な足の切断）につながる可能性があり、生命を脅かす可能性があります。
糖尿病性末梢神経障害は、血糖コントロール不良の人によく見られる神経損傷を特徴としています。多くの場合、足の複数の神経が影響を受けます。損傷した神経は、潰瘍を発症するリスクを高めます。
血糖コントロールが不十分だと、糖尿病性足病の合併症を引き起こします。イラスト： Freepik
以下は糖尿病性神経障害の症状です。
感覚神経障害: 足のしびれ、チクチクする感じ、灼熱感、走るような痛み、下肢の痛みや不快感。
運動ニューロン疾患：足と脚の筋肉の衰弱と筋緊張の喪失、バランスの喪失、足の形状の変化により、圧力が増加する領域が生じる可能性があります。
自律神経障害：足の乾燥、皮膚のひび割れ。
糖尿病性神経障害の症状には、槌趾、鉤趾、趾などの変形、足の感染症に気づきにくい、感覚低下による擦過傷、小さな物を踏んだり皮膚に切り傷をつけたりした際の感覚消失などがあります。自律神経障害による皮膚のひび割れは、感覚神経障害によるしびれや運動神経障害に関連する問題と相まって、足の潰瘍につながる可能性があります。
医師は、この病気を診断するために、足のしびれ、灼熱感、感覚喪失などの症状を評価し、足検査キットを用いて検査を行います。これにより、反射神経、圧迫感、痛み、振動などを感じる能力を評価します。さらに、必要に応じて神経を評価するための他の検査も行われます。
糖尿病性神経障害を治療するために、医師は神経損傷によって引き起こされるしびれ、痛み、知覚異常などの不快な感覚を抑える薬を処方します。
患者は血糖値をうまくコントロールし、足の潰瘍を防ぐために足にぴったり合う靴を履き、毎日足をチェックし、糖尿病性神経障害を予防する必要があります。
足のしびれやチクチク感は糖尿病が原因である可能性があります。正確な診断と適切な治療のために医師の診察を受ける必要があります。医師の診察に従って、定期的に足の検査と評価を受ける必要があるかもしれません。
MSc.MD.CKI ド・チュック・アン
ホーチミン市タムアン総合病院内分泌・糖尿病科
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