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ボツリヌス中毒の患者は進行性の筋麻痺を起こした。

VnExpressVnExpress26/05/2023

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ホーチミン市チョーライ病院で治療を受けたボツリヌス中毒患者2人のうち1人は進行性の筋麻痺を患い、筋力は2/5のままだった。

この情報は、チョーライ病院熱帯病科副部長のド・ティ・ゴック・カン医師(CK2)が5月26日午後に発表した。この男性は26歳で、入院時の筋力は3-4/5で、自力で少し動いたり呼吸したりできる状態だった。入院から数日後、人工呼吸器を装着しなければならなくなった。現在までに14日間の治療を終えたが、筋力は2-3/5まで低下し続けており、医師は筋麻痺の症状が悪化していると判断した。

この患者さんの18歳の弟さんもボツリヌス中毒にかかり、発症当初から人工呼吸器を装着する必要があり、筋麻痺を呈し、筋力は5分の1しか回復せず、ほぼ完全な麻痺状態です。現在も改善や回復は見られません。

中毒になった際、二人の兄弟は解毒剤を与えられなかった。国内に解毒剤が不足していたため、医師たちは対症療法しか行えなかったのだ。5月24日、世界保健機関(WHO)は患者の治療のため、スイスからベトナムへ解毒剤(BAT)6本を輸送したが、既に手遅れだった。二人の兄弟は解毒剤を使用する「黄金期」を過ぎていたのだ。

カーン医師は「私たちは、患者の合併症を防ぎ、病気が悪化するのを防ぐために積極的な治療を試みている」と述べ、現時点ではこの2人の患者に何が起こるかを予測することは不可能だと付け加えた。

チョーライ病院とニドン2病院の医師たちが、ボツリヌス中毒患者の治療に関する専門知識を交換している。写真:病院提供

チョーライ病院とニドン2病院の医師たちが、ボツリヌス中毒患者の治療に関する専門知識を交換している。写真:病院提供

5月13日から現在までに、トゥドゥック市で5人が屋台で売られている豚肉巻きを食べたためにボツリヌス菌に感染し、1人は魚醤を食べた疑いがあります。このうち10歳から14歳の子供3人は解毒剤を投与され、第2小児病院で治療を受けました。容態は改善しており、1人は退院しました。残りの3人は、上記の兄弟2人を含む解毒剤が不足しており、魚醤を食べた1人はWHOが支援する解毒剤を受け取る前に亡くなりました。

5月25日夕方、患者の自宅とトゥドゥック市の生産施設から採取した豚肉ソーセージのサンプル2つは、ボツリヌス毒素の検査で陰性でした。トゥドゥック市保健局の担当者は、約2ヶ月間、免許や標識を持たずに操業していた生産施設に罰金を科すことを検討していると述べました。

当局はまだ中毒の原因を特定していない。

ボツリヌス菌は嫌気性細菌によって生成される非常に強力な神経毒です。嫌気性細菌は缶詰食品などの密閉環境や、細菌の増殖を抑制する基準を満たさない食品環境を好みます。

中毒症状には、腹痛、筋肉痛、疲労、かすみ目または複視、口渇、発語困難、嚥下困難、眼瞼下垂、全身の筋力低下などがあります。最終的には、呼吸筋の麻痺により呼吸困難または呼吸不能に陥ります。これらの症状は、摂取したボツリヌス菌の量に応じて、ゆっくりと、あるいは急速に現れます。

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