公安省の19-8病院からの情報によると、ジムでトレーニング中に気を失い、心停止し、深い昏睡状態に陥っていた19歳のハノイの男性の命が救われたとのこと。
9月18日の午後、ジムでトレーニング中に、この男子生徒が突然意識を失い、転倒して硬いものに顔を打ち付け、その後、ジムの床で意識を失ったことが分かっています。彼は揺さぶられ、尋問されましたが、意識は戻りませんでした。患者の病歴によると、7年前に一度失神したことがありました。ジムのオーナーと他の会員は、患者に心肺蘇生を行い、115番通報して救急搬送を求めました。
10分後、115番救急隊が体育館に到着しました。医療スタッフは患者の心肺停止を確認し、搬送中も心肺蘇生と酸素マスクの装着を続けました。
発見から25分後、患者は深い昏睡、チアノーゼ、頸動脈および大腿動脈の脈拍消失、および心電図モニターで多形性心室頻拍を示した状態で、19-8病院の救急科に搬送されました。
患者は7年前に一度失神したことがある。写真：BVCC
医師たちは、高度な心停止状態、胸骨圧迫、挿管、酸素バッグへの注入、アドレナリン注入、そして複数回の除細動器によるショック処置を継続した。脈拍が回復した後、患者の血圧は急激に低下し、高用量の昇圧剤投与が必要となった。患者は更なる治療のため、集中治療・中毒情報管理科へ移送された。
ここで、持続モニタリングモニターに多形性心室頻拍のエピソードが現れました。医師はベッドサイドで迅速な心エコー検査を実施しましたが、構造的病理学的異常は見られず、収縮力はわずか25%に低下していました。
心臓科に相談し、複数回の電気ショックと除細動治療、抗不整脈薬の使用を組み合わせましたが、症状は依然として改善せず、心室頻拍発作は治療に抵抗する状態が続きました...
理学修士のブイ・ナム・フォン博士（19-8病院集中治療・毒物対策部長）は次のように語った。「病院前および病院内での循環停止からの蘇生には約1時間（非常に長い）かかりますが、その時間は継続しており、患者はまだ非常に若いため、まだチャンスはあります。」
この危機的な状況において、私たちは病院長であるホアン・タン・トゥエン准教授に迅速に報告することを決定しました。同時に、トゥエン准教授は、患者を救うためにあらゆる技術的手段を駆使するという強い決意をもって、緊急ECMOサポートチームの出動を指示しました。
ECMO-VA（体外循環による心臓補助）を導入した後、最初の3日間はモニターで心室頻拍が継続的に報告されましたが、その後徐々に洞調律に変わり、血行動態は改善し、昇圧薬と抗不整脈薬は中止されました。
ECMO-VAによる6日間の治療後、患者は人工呼吸器からの離脱に成功し、心機能は回復しました。しかし、肺の損傷は逆に進行し、重度のARDS（急性呼吸窮迫症候群）へと進行し、胸部X線写真では両肺に陰影が認められました。
バクマイ病院の集中治療室の著名な教授陣と医師らと協議した結果、ECMO-VV（体外循環による肺の補助）を処方することに合意しました。患者は心臓ECMOを中止し、動脈を縫合した後、肺ECMOを継続しました。肺ECMOと肺保護換気による5日間の治療後、患者の酸素交換指数と肺X線検査は改善し、医師らはECMO-VVを終了しました。
ECMO-VVが終了してから3日後、患者は意識を取り戻し、気管内チューブが抜去され、HFNC（高流量酸素）による補助が行われました。医師によると、治療中は人工心肺補助に加えて、目標体温管理、循環停止後の多臓器不全に対する持続的血液濾過、急性腎不全に対する2週間の間欠的血液濾過など、数々の高度な蘇生措置が患者に施されました。
患者は呼吸リハビリテーションや神経筋理学療法などの集中的な看護も受けます。
約1か月の治療の後、患者は奇跡的に回復し、意識もはっきりし、歩くことも通常の活動もできるようになり、臓器不全も安定し、親戚や友人に抱かれながら退院しました...
[広告2]
出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-19-tuoi-o-ha-noi-ngung-tim-hon-me-sau-khi-dang-tap-gym-tung-co-dau-hieu-nay-7-nam-truoc-172241017225237429.htm
コメント (0)