高血圧なので、テニスを30分ほどすると疲れてしまいます。この激しいスポーツは私には向いていないのでしょうか？心臓血管疾患のある人はどのような運動をすればよいでしょうか？（タン・ビンさん、51歳、ホーチミン市）
返事：
テニスを30分プレイすると疲労の兆候が見られますが、その原因は、適切なウォーミングアップを行わなかったために筋肉が緊張している、体が疲れている状態でプレイしている、運動頻度が高すぎる、スポーツが現在の健康状態に適していない、冠動脈狭窄があるなど、さまざまなことが考えられます。
軽い運動から徐々に強度を上げていきましょう。毎回のセッションでは、最初の10分間は軽い運動を行い、その後は健康状態に合わせて徐々に強度を上げていきましょう。1日30～45分、週5～7日、平均150分程度を目安にしてください。運動中に胸痛、息切れ、めまい、吐き気などの症状が現れた場合は、直ちに全ての運動を中止し、すぐに医師の診察を受けてください。
心血管疾患、特に高血圧症がある場合は、心臓専門医に診てもらい、適切な運動についてアドバイスしてもらったり、冠動脈狭窄症や心臓弁疾患などを検査してもらったりする必要があります。
50代、60代の人は20代の頃ほど筋力はないので、若い頃のように筋力を必要とするスポーツは控えるべきです。加齢とともに筋肉量は減少しますが、運動は筋肉量を維持し、さらには増加させることに役立ち、心血管疾患、高血圧、糖尿病、脳卒中、アルツハイマー病、関節炎、骨粗しょう症などを予防します。バランス運動は転倒予防や運動能力の維持に重要です。
心血管疾患の患者様は、健康状態、好み、医師の推奨などに基づいて運動を行う必要があります。以下に、患者様が検討できるスポーツをいくつかご紹介します。
ウォーキング：運動は体力や下半身の筋力を高め、骨粗しょう症、関節炎、変形性関節症などの病気と闘います。
ジョギング：もっと汗をかきたいなら、心拍数を上げるためにジョギングしましょう。適切なシューズを履き、トレイル、芝生、トレッドミルなどの平坦な地面を走りましょう。
ダンス：このエクササイズは持久力を向上させ、筋肉とバランス感覚を強化します。あらゆる方向に動くため、多くのカロリーを消費し、リラックス感と喜びをもたらします。
ゴルフ：ゴルフのメリットは、主に歩くことにあります。コースを1ラウンド回るには平均1万歩以上、つまり8km以上を歩きます。スイングには、バランス感覚、落ち着き、集中力も必要です。
サイクリング：脚に体重を支える必要がないため、関節の痛みやこわばりがある方に最適です。サイクリングは血行を促進し、脚と腰の筋肉を強化します。同時に、ライダーはバランスを保つために腹筋を使い、自転車をコントロールするために腕と肩を使います。
バドミントン、卓球：バドミントンや卓球といったラケットスポーツは、持久力や反応速度の向上、悪玉コレステロール（LDL-C）の低下、善玉コレステロール（HDL-C）の増加に役立ちます。また、腕、腰、首の骨の強化にも役立ちます。ただし、適切な運動頻度と強度に注意する必要があります。
水泳：水泳では関節に体重の負担がかからず、水の衝撃が骨格筋の強化に役立ちます。水泳はカロリーを消費し、ランニングやサイクリングと同様に心血管系の活動量を増加させますが、体温を上昇させることはありません。水中での運動は、慢性疲労症候群や線維筋痛症の患者にとって精神状態の改善に役立ちます。
ヨガ：ヨガの動きは、心拍数、血圧、不安、うつ病を軽減しながら、筋肉、腱、骨の間の靭帯の緊張と強度を高めるのに役立ちます。
太極拳：深呼吸をしながら体を様々な姿勢に動かす静的運動。バランス感覚の向上、骨と心臓の健康増進、痛みやこわばりの軽減に役立ちます。また、睡眠の質向上にも役立ちます。
修士、博士、スペシャリスト II フイン・タン・キエウ
ホーチミン市タムアン総合病院心臓科1部長
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