患者の家族によると、入院前日の夕食時に患者はアルコールを摂取したとのことです。翌朝、患者は倦怠感、めまい、ふらつきを感じたため、家族は彼を地区医療センターに連れて行きました。
患者はここで、興奮、高血圧、呼吸不全の兆候を伴う急速な深呼吸を呈しました。患者は初期救急治療を受け、その後すぐにフート省総合病院に搬送されました。
病院では、患者は昏睡状態にあり、呼吸不全に陥り、気管内チューブによる人工呼吸器を装着する必要がありました。皮膚は冷たく、全身の静脈は紫色でした。検査の結果、重度の代謝性アシドーシス、急性腎不全、重度の電解質異常が判明し、急性中毒が疑われました。
医師は直ちに緊急蘇生処置を行い、血液検査でメタノール濃度48.7mg/dlと判定されました。患者は多臓器不全と重度の代謝性アシドーシスを伴うメタノール中毒と診断されました。
患者は20%エタノールの胃内投与と併用した緊急血液透析を継続した。その後、酸塩基平衡異常および多臓器不全を是正するため、持続血液透析を継続した。血液透析後の再検査では、メタノール指数は3.2mg/dlであった。
3日間の集中治療の後、患者は意識を取り戻し、代謝性アシドーシスや腎不全も治まり、気管内チューブは除去されました。
集中治療・中毒治療科の医師らの判断によれば、これは工業用アルコールを含んだ偽造ワインを飲んだことによるメタノール中毒の非常に重篤な症例だが、早期診断、救急治療、先進的かつ現代的な治療法による適時かつ積極的な治療のおかげで、患者は危篤状態を克服し、目や中枢神経系、その他の臓器に後遺症は残らなかった。
工業用アルコール（メタノール）を含むアルコールに関する情報について、集中治療科・中毒対策科長のグエン・ティ・タン・マイ准教授は次のようにお知らせします。メタノールは化学式CH3OHで表され、工業用アルコール、ガソリン、塗料溶剤などの成分であり、化学産業や家庭用機器で使用されています。メタノール中毒は、患者が誤ってメタノールを飲んだり、メタノールを含むアルコールを飲んだりすることで発症します。
メタノールは、代謝産物としてホルムアルデヒドやギ酸が形成されるため非常に有毒であり、中枢神経系を阻害し、視神経を損傷し、重度の代謝性アシドーシスや多臓器不全を引き起こします。メタノールを5～15ml飲むだけでも重度の中毒を引き起こし、15ml以上飲むと失明し、30mlでは死に至ることもあります。
軽度のメタノール中毒の症状には、酩酊感、めまい、吐き気、嘔吐、頭痛などがあります。重症の場合は、消化器系障害、吐血、神経障害（痙攣、昏睡、全身硬直）、呼吸器系障害（呼吸数の増加、急性肺水腫）、循環器系障害（脈拍の速さの増加、低血圧）、散瞳、網膜出血、そして死に至ることもあります。
上記の症例を通して、馬井医師は人々に次のように助言しました。「偽の消毒用アルコール、偽造ワイン、偽造ビールは主にメタノールを含んでおり、エタノールはほとんど含まれていないか、全く含まれていません。したがって、消毒用アルコール、ワイン、ビールなどを使用する際には、偽造品や模造品を避けるため、より一層の注意を払う必要があります。明確な出所のアルコールのみを使用し、管理された使用を心がけてください。」
誤ってメタノールを含むアルコールを飲んだ場合、特に低血圧、視力低下、手足の脱力、発汗、発熱、けいれん、昏睡などの症状が現れた場合は、生命の危険を回避し、後遺症を最小限に抑えるために、患者をすぐに医療機関に搬送して適切な治療を受ける必要があります。
ミン・トラン
出典: https://baophapluat.vn/nguoi-dan-ong-suyt-chet-do-uong-phai-ruou-gia-post546667.html
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