ここで適用される緊急時対応プロトコルは、静脈内血栓溶解療法、血栓除去術、コイルや血流改変ステントを用いた動脈瘤塞栓術、血腫除去のための開頭術、脳室ドレナージ、動脈瘤クリッピング手術、血管ステント留置術、頸動脈血管内解離術など、最新の脳卒中治療技術を用いて患者の脳損傷を最小限に抑えるために「時間との戦い」を繰り広げます。
ダナン病院脳卒中科副部長のズオン・クアン・ハイ医師によると、2023年の最初の5ヶ月だけで、2,000件以上の脳卒中症例を受け入れ、治療した。そのうち85％の患者が救命され、65％以上が脳卒中発症前のレベルに近い健康状態と労働能力を取り戻した。これは、脳損傷を最小限に抑えるため、秒単位、分単位での早期介入を受けた場合である。
「体の片側の脱力感や麻痺、感覚異常、口角の下がり、顔面麻痺、声の変化、発話困難などの症状が現れた場合、これらは脳卒中の最も分かりやすい兆候です。その他にも、突然のめまいや視覚障害などの兆候があり、これらも早期発見のために病院で検査を受けるべきです」とハイ医師は助言した。
脳動脈血栓除去術は、脳卒中発症初期段階の患者に対する血管内治療である。
脳卒中の再発リスクを防ぐ
脳卒中のリスクが高いかどうかを判断するため、医師は患者に脳卒中スクリーニング検査を受けるよう勧めています。具体的には、高血圧、高血糖、動脈硬化などの血管疾患の有無を調べます。さらに重要なのは、脳血管奇形を特定し、不整脈や弁膜症などの心血管系の問題を検出することです。
「脳卒中の症例ごとに、高血圧、糖尿病、心血管疾患、動脈硬化、血液凝固障害、主要動脈狭窄などの根本原因をスクリーニングし、それぞれの原因に合わせた予防的治療計画を立てる必要があります」とハイ医師は助言した。
医師らはまた、治療を受けて完治した多くの患者が、油断のために脳卒中を再発していると指摘した。ここでいう油断とは、抗凝固薬や血管閉塞予防薬の服用を安易に中止したり、動脈狭窄、閉塞、心血管異常などの予防的検査を受けなかったりすることを指す。特に、脳卒中予防を謳う栄養補助食品や医薬品の誤用も、患者が自身の高リスク状態を過小評価する原因となっている。
「脳卒中を経験した人の30％は、5年以内に再発する可能性があります。そのため、危険因子を管理し、医師の指導とモニタリングを受けながら、病気の具体的な原因に合わせた予防策を実施することが非常に重要です。個々の症例において根本原因が適切に管理されれば、再発リスクを80～90％削減できます」とハイ医師は助言した。
ダナン病院の院長であるレ・ドゥック・ニャン医師は、ダナン病院が過去数年間のベトナムにおける脳卒中の救急医療と治療への取り組みにより、 世界脳卒中機構からプラチナ認証を授与されたと述べた。ダナン病院は、脳卒中に対する血管内治療、脳卒中再血管化、脳卒中リハビリテーション、脳卒中再発リスク管理を含むフル機能の脳卒中センターの構築に向けて進む。「脳卒中後の患者との連携とケアを優先し、病気を効果的にコントロールし、再発を予防します。なぜなら、その後の脳卒中はより重篤で、死亡リスクが高く、麻痺を引き起こす神経損傷の可能性も高いからです…」とレ・ドゥック・ニャン医師は述べた。
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