ここで適用されるレッドアラートプロトコルは、静脈血栓溶解療法、血栓除去術、コイルと血流転換ステントによる動脈瘤塞栓術、血腫除去のための開頭手術、脳室ドレナージ、動脈瘤クリッピング手術、血管ステント留置術、頸動脈血管内剥離術などの最新の脳卒中治療技術を使用して、患者の脳損傷を最小限に抑えるために「時間との戦い」となります。
ダナン病院脳卒中科副部長のドゥオン・クアン・ハイ医師によると、2023年の最初の5か月だけで2,000件以上の脳卒中症例を受け入れ、治療したという。このうち、脳損傷を最小限に抑えるための秒単位、分単位の早期介入を受けた患者は、85%の命が助かり、65%以上が脳卒中発症前の状態に近い健康状態と労働能力に回復した。
「片側の脱力や麻痺、片側の感覚障害、口が垂れる、片側の顔面麻痺、声の変化、発話困難などの症状が現れたら、これらは脳卒中の最もわかりやすい兆候です。さらに、突然のめまいや視覚障害などの他の兆候もあり、早期発見のためにも病院で検査を受ける必要があります」とハイ医師はアドバイスした。
脳動脈血栓除去術は、脳卒中初期段階の患者に対する介入手術です。
再発性脳卒中のリスクを予防する
脳卒中のリスクが高いかどうかを判断するために、医師は患者に脳卒中スクリーニングを受けるよう勧めます。具体的には、高血圧、高血糖、動脈硬化などの血管疾患の有無を確認します。重要なのは、脳血管奇形を特定し、特に不整脈や心臓弁膜症などの心血管疾患を検出することです。
「脳卒中の各症例について、高血圧、糖尿病、心血管疾患、動脈硬化、血液凝固障害、主要動脈狭窄などの根本的な原因について患者を検査し、それぞれの原因に合わせた予防治療計画を立てる必要がある」とハイ医師は助言した。
医師たちは、治療を受けて治癒した患者の多くが、油断が原因で脳卒中を再発していることにも気づいています。ここで言う油断とは、抗凝固薬や血管閉塞の予防薬を恣意的に中止したり、動脈の狭窄、閉塞、心血管系の異常に関する予防検診を怠ったりすることです。特に、脳卒中予防を謳うサプリメントや薬剤の誤用は、患者が自身の高リスク状態を過小評価することにつながります。
「脳卒中を発症した人は、5年以内に30%の確率で再発します。そのため、リスク要因を管理し、医師のモニタリングと指導のもと、疾患の原因に応じた予防策を講じることが重要です。個々の症例において根本的な原因を適切に管理できれば、再発リスクは80～90%低減できます」とハイ医師はアドバイスしました。
ダナン病院院長のレ・ドゥック・ニャン医師は、ダナン病院が過去数年間、ベトナムにおける脳卒中の救急医療と治療への取り組みが評価され、 世界脳卒中機構（WSO）からプラチナ認定を受けたと述べました。ダナン病院は、脳卒中インターベンション、脳卒中血行再建術、脳卒中リハビリテーション、脳卒中再発リスク管理を含む包括的な機能を備えた脳卒中センターの建設を進めていきます。「脳卒中後の患者さんとの連携とケアを最優先に行い、病気の効果的なコントロールと再発防止に努めます。なぜなら、二次脳卒中はより重篤で、死亡リスクが高く、神経損傷による麻痺の可能性も高いからです…」とニャン医師は述べています。
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