医療研修における多くの新しい政策と革新

医療の質を向上させるには、人材が「同期」していなければなりません。 2025年、医療業界は医療人材の質の向上にどう注力していくのでしょうか？

病院で働く医師と看護師 - 写真：NAM TRAN

医療従事者の質の向上、人材育成、特に学生向けの政策の提案などに関するソリューション。

医療人材育成における総合的なイノベーション

保健相ダオ・ホン・ラン氏は、保健省が医療分野の人材育成を包括的に改革し、量と質の両面で十分な人材を確保するために能力基準に基づいた育成を行っていると明言した。

特に保健省は医療人材の育成を革新するための最初の措置を講じました。専門的なトレーニングに関するトレーニング能力基準および規制を開発し、実施します。医療人材育成施設ネットワークは、公立・私立ともに整備が進み、研修の専門性も拡大しています。

保健省は、2050年までのビジョンを掲げ、十分な数の医療人材を育成し、質、専門能力、医療倫理を確保するため、2023年から2030年までの期間に医療人材育成プロジェクトを承認する決定を下しました。それにより、公平性、効率性、発展、国際統合という目標に向けて、人々の健康をケアし、改善する能力が向上します。

質の高い人材が必要

ハノイ医科大学のグエン・フー・トゥ学長は、トゥオイ・チェ氏に対し、「医療人材の質は、特に注意を払うべき課題です。新たなネットワーク計画により、多くの病院が専門病院となり、国際基準を満たす病院となるでしょう」と述べた。

そのため、これらの病院には、近代的な施設や機械に加え、質の高い人材が勤務することが必要です。

保健医療分野における質の高い人材は自然に形成されるものではなく、質の高い大学での研修という「根幹」から始まり、徐々に向上していく必要があります。

より良い医療システムを構築するには、大学の教育の質の向上への投資が極めて重要かつ緊急であり、特に教育システムの「主力」である国家重点校に対しては、一歩先んじて行われるべきである。医療人材を育成する「機械」が健全でなければ、システム全体の成功は保証されない。

現在、大学は自主性を発揮し、定期的に施設に投資しなければならない一方で、資源が限られているため、研修規模の拡大と研修の質の向上を同時に実現することは多くの困難に直面しています。

医療従事者は懸命に働いているが、収入は高くない - 写真：NAM TRAN

同期投資が必要

ハノイ国立大学病院副院長のトラン・ヴァン・ティエン氏もトゥ教授と同様の意見で、医療分野の人材育成能力を向上させるには同時的な投資が必要だと述べた。

ティエン氏によれば、医療研修は病気の治療だけでなく「患者の治療」も含まれるという。同じ病気であっても、患者が異なれば治療法も異なります。したがって、医学生にとって、理論的な訓練に加えて、実践は非常に重要です。

「現在、医学生の学校での実習は依然として多くの困難と制約に直面しています。多くの学校は十分な実習施設を備えておらず、提携病院を持つ一部の学校を除いて、研修学校と病院の間に効果的な連携体制は存在しません」とティエン氏は述べた。

以前、2023年末に、教育訓練省は、2050年までのビジョンを伴う、2021年から2030年までの高等教育および教育機関のネットワークの計画に関する概要報告書の草案を提出していました。

教育訓練省の提案によると、18の国家重点大学の中には、ハノイ医科大学とホーチミン市医科薬科大学など、医療分野の大学が2校ある。

地方大学としては、タイグエン大学のほか、ヴィン大学、ニャチャン大学、タイグエン大学、カントー大学の4校が計画されている。

教育関係者と同様に医学生を支援する政策を提案する

保健省の統計によると、わずか18か月（2021年1月1日から2022年6月30日まで）で、全国で9,680人の医療従事者が退職または離職した。保健省はまた、医療従事者が仕事を辞めたり、離職したりする4つの理由を指摘した。

1 つは、仕事上のプレッシャー、つまり休みなく長時間にわたる高強度の労働を伴う過負荷によるものです。

第二に、所得が低いため、民間の医療施設の魅力と治療が公立の医療施設よりも高いです。

3つ目は、専門的な業務を遂行するための医療機器や施設が不足しているという圧力です。これにより、医療スタッフの専門的資格と能力の向上が制限されています。

4番目は、社会、家族、親戚からの圧力、さらには患者とその家族からの圧力によるものです。

最近、保健省は、政府が保健分野の人材を引き付けるための政策とインセンティブに注目し、発行することを提案した。同省は、教育学部の学生と同等の医学部の学生を支援するためのさまざまな政策を検討することを提案した。

特に保健省は、医療分野の人材を引き付けるための政策や制度の指導と公布に政府が注意を払うことを勧告している。

医学・薬学系の学生が、学ぶ研修機関の授業料と同額の授業料について国からの支援を受けるなど、教育分野におけるものと同等のインセンティブ・誘致政策を多数調査し承認するよう関係機関に指示する。在学中の生活費の支払いを支援します。

トラン・ヴァン・ティエン氏は、この支援によって学生が医学を学ぶようになるとも信じている。さらに、医療従事者が施設に留まるよう、医療従事者全般、基礎医療、遠隔地、国境、島嶼地域などの医療従事者に対する給与・手当制度の改革に関する政策も必要である。

政府が授業料を支援することを期待する

ハノイ医科大学を卒業した医師であるGiang A Chinh氏（30歳、ハノイの病院に勤務）は、この提案が優秀な人材を惹きつけ、医学生を支援することに役立つと考えています。

両親は私を学ばせるために、水牛や牛を売りました。幸運なことに、追加の費用を賄うための奨学金もいくつか受け取れました。実際、教育機関、警察、軍隊はすべて支援策を受けています。

一方、医学の研修は非常に厳しく、学習期間も長く、卒業後の給与は他の教育レベルと同様です。そのため、将来の医療従事者を引き付けるためにさらなる支援が必要だ」とチン氏は述べた。

トレーニングの質の向上、実践証明書のテスト

保健省は、2024年の保健分野活動報告書の中で、医療従事者の研修の質が実際のニーズを満たしておらず、医療従事者の研修に関する具体的な政策が強化されていないと評価した。

医学生や大学院生の数は数倍に増えているが、診療病院の数はほとんど増えていない。学生や研修医が患者と接する機会は大幅に減少した。

ハノイ医科大学のグエン・ヒュー・トゥ学長は、さらに、多くの新しい学校や新しいプログラムが開設されたものの、独自の実習施設を持っていないため、従来の研修機関の病院実習システムも過負荷になっていると述べた。この状況は、伝統的な研修機関と新しい研修機関の両方の質に影響を及ぼしています。

大学は、大学の自治をより良く実施し、技術製品の移転や開発のメカニズムなど、リソースを最大限に活用できるようにするための追加の政策メカニズムを切実に必要としています。

政府は、新たな発展段階に対応できる質の高い医療人材の規模と質の両方を高めるために、主要な「主流」学校の発展に関心を持ち、投資に重点を置いています。これにより、学校は現在の収容能力を何倍にも増やすことができ、国際基準を満たす持続可能な質の高い人材を確保するための突破口を開くことができます。

さらに、保健人材の質を向上させるため、保健省は教育訓練省と連携し、施設への投資資源を動員し、教員の能力を向上させて、保健大学の訓練の質（理論と実践の訓練を含む）を向上させます。

さらに、国立医療評議会を通じて医師の能力を評価する試験を実施します。同時に、医療従事者の医療知識、技能、専門知識を更新するための継続的な研修に関する規定の実施状況の検査と監督を強化します。

出典: https://tuoitre.vn/nhieu-chinh-sach-moi-doi-moi-trong-dao-tao-y-te-20250101080208193.htm