2025年からの健康保険診療の最新ポイント

保健省の規定により、2025年から健康保険医薬品リストは病院クラスによって分けられなくなります。

保健省の規定により、2025年から健康保険医薬品リストは病院のクラスによって分けられなくなります。

現在、健康保険の対象となる医薬品のリストは、病院のクラスと専門家のレベルによって分類されています。ただし、保健省通達第37号により、2025年1月1日よりこの規制は廃止される予定です。

保健省の規定により、2025年から健康保険医薬品リストは病院のクラスによって分けられなくなります。

健康保険局（保健省）のヴー・ヌ・アイン副局長によると、通達37号では健康保険医薬品リストにおける病院の分類が廃止され、一部施設で使用される医薬品の料金および支払い条件に関する規制に関する注記も削除された。

この新しい規制により、診療機関は病院のクラスや技術レベルに関係なく、専門活動の範囲と診断および治療のガイドラインに従って、健康保険医薬品の全リストを使用できるようになります。

この規制により、医療機関の専門知識の開発、人材の確保、下位レベルの医療能力の向上が促進されることが期待されます。

同時に、この規制により、患者が高層階に集まる状況が制限され、中央病院の負担が軽減されます。

通達37号では、医薬品の分類を廃止するだけでなく、医薬品の支払いに関する新たな規制も追加しています。医療検査・治療施設では、専門活動の範囲、技術サービスの実行能力、設備の状況、人材に応じて健康保険基金から薬剤費が支払われます。

この通達では、専門文書では適応または禁忌とされていないが、緊急の状況で使用されるか、または相談後に代替薬がない場合の薬剤の支払いについても規定されています。自然災害、大惨事、戦争などの特殊な状況に対応する柔軟な規定も追加されています。

今発行された通達第39号の規定によれば、保健省は薬物の使用において「正確、十分、合理的」という原則を重視している。具体的には、この通達により、希少疾患や慢性疾患の治療薬を含む多くの新しい医薬品が健康保険の対象となる医薬品のリストに追加されます。これにより、患者は治療費の負担を軽減することができます。

リスト内の医薬品は、ベトナムの臨床実践と治療ニーズに適した最新の治療計画を優先するように分類および調整されています。

医薬品の入札プロセスに関する具体的な規制は、医薬品不足を減らし、適正な医薬品価格を確保し、人々が低コストで高品質の医薬品にアクセスできるようにすることを目的としています。

小児、高齢者、希少疾患患者向けの特殊医薬品の補充。同時に、社会的に弱い患者グループに対する価格支持政策も適用されます。

健康保険の支払いプロセスが改善され、申請処理時間が短縮され、健康保険加入者がより早く給付を受けられるようになりました。

保健省の代表者によると、通達37号と通達39号の新しい規制により、健康保険加入者の権利が改善され、医薬品へのより効果的なアクセスが確保され、あらゆる医療レベルにおける診察・治療サービスの質の向上に貢献することが期待される。

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出典: https://baodautu.vn/nhung-diem-moi-nhat-ve-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tu-nam-2025-d230867.html