入院無料：何百万人もの人々の心を動かす政策
チャン・ヴァン・トゥアン保健副大臣は、2030年から2035年の間に国民全員の病院費用を無料にすることを目指し、国民の医療費負担を段階的に軽減するためのロードマップを研究・開発するという事務総長の指示は、保健分野が必ず実行する長期的戦略指針であると述べた。
「これは何百万人もの人々の心に響く政策であり、社会全体の願いでもあります。この政策の実施は、人々が医療サービスへのアクセスを向上させ、病気を積極的に予防し、早期診断・治療を行うことで、治療効果の向上と財源の最適化につながるなど、プラスの効果を生み出すでしょう」と副大臣は述べた。
ハノイの中心部にある「透析村」と「がん村」の湿気が多く狭い借家で、何百人もの人々が毎日病気と闘いながら、かすかな希望を抱いて暮らしている。
簡素なベッドの横で、薬の瓶と病院の請求書の山だけが彼らの手の中にあり、重荷のない明日を願っている。
病院代に疲れ果てた家族は、子供たちに数年でも生きてもらうために家を売った（動画：タン・ビン - カイン・ヴィ）。
病気は体を消耗させるだけでなく、家族の経済的な負担も増大させます。がん、腎不全、その他の不治の病など、治療を続ける毎月の費用は、目に見えない請求書の数字と格闘する日々です。
彼らにとって、無料病院政策は単に経済的圧力を軽減することではなく、命に関わることであり、闘い続ける機会に関わることなのです。
病気と入院費で「悲惨な生活」
グエン・ティ・トゥオンさん（41歳、タイビン省フンハー在住）は安定した仕事に就いていたが、2013年に医師から全身性エリテマトーデスであると告げられ、残酷な転機を迎えた。
彼女は仕事を辞め、治療を受ける計画をすべて諦めました。しかし、悲劇はそこで終わりませんでした。末期腎不全の合併症により、彼女は永久的な透析治療へと追い込まれました。
2015年、家族の励ましを受け、彼女は生き延びる希望を求めてハノイへ向かいました。バックマイ病院での透析中に、18年間も透析装置につながれていたチュー・ドゥック・ヴオン氏（ハノイ市ウンホア）と出会いました。
ヴオン氏は、レ・タン・ギ通り121番地にある「透析地区」の最初の居住者の一人でもある。
最初の透析治療から、二人は互いに寄り添い、簡単な食事も共にしました。1年間の治療を経て、同じ運命を辿る二人は一つ屋根の下で暮らし、病の日々を互いに支え合いました。
トゥオンさんと夫は週に3回、バクマイ病院の腎臓泌尿器科透析センターに通っています。透析を受けるたびに、数日単位で寿命が延びています。
透析を受けていない日は、副業を探します。病気で健康を蝕まれ、給料は生活費と次の透析期間の薬代を賄うのに精一杯です。
透析を受ける患者の費用は非常に高額です。透析は週3回で、1回あたり55万6000ドン（保険適用）です。さらに、人工腎臓では代替できない内分泌機能があるため、患者は赤血球を増やす薬剤を使用する必要があります。薬剤1本あたり約26万ドン（約26万ドン）で、平均1ヶ月に13回の注射が必要です。
透析と赤血球増強薬の費用は、患者1人あたり毎月最大1,200万～1,400万ドンに達し、多くの家庭にとって大きな負担となります。健康保険に加入していない人にとっては、これはまさに耐え難い負担です。
健康保険で透析費用や赤血球増強薬の費用がカバーされる場合でも、透析患者は腎不全による全身の痛みを和らげるだけでなく、合併症を予防するために数十種類の薬を購入しなければならない。
ヴオン氏の自宅から50メートルほど離れたところに、ファム・クオック・フイ氏（1998年ハノイ生まれ）の住居があります。彼は10年前、大学の門が開いた途端、末期腎不全の知らせを受けた運命の瞬間をはっきりと覚えています。
「たくさん泣いて、たくさん悲しかったけど、だんだん前向きになれました。当時、卒業試験を受けさせてほしいと医師に頼んだのですが、病状が重すぎて受けられませんでした」とフイさんは語った。
学生健康保険に加入しているので、フイさんは医療費の80％が免除されるが、病気が初めて発覚したとき、月々の宿泊費と薬代は1500万〜2000万ドンにも上った。
フイさんは大学入学直前に腎不全にかかっていることがわかった。
「初めて病気になったとき、体が弱っていたため、約半年、バクマイ病院に入院しなければなりませんでした。足が痛く、目も悪かったので、遠くまで行くのは耐えられず、利便性のために病院の近くに滞在するしかありませんでした」とフイさんは振り返ります。
馴染みのある言葉が印刷された薬箱を見て、フイは家族の汗と涙と血を見た。
「治療を受けに行った時、両親は田舎の農家だったので借金しかできませんでした。どこからお金を調達すればいいのでしょう？ 片親が腎不全になり、家族全員が経済的に困窮していました」とフイさんは語った。
現在、フイさんはオンラインビジネスに携わり、病院の費用を補いながら自分の健康を維持しようとしている。
この「透析村」の住民は皆、北部各地からやってきており、それぞれ異なる背景を持っています。ハノイに数か月来たばかりの人もいれば、20年以上住んでいる人もいます。30歳未満の若者もいれば、故郷を徐々に忘れてしまった老人もいます。
それぞれの人の事情は異なりますが、腎不全により肉体的にも経済的にも疲弊しているという状況は共通しています。
腎不全患者は、病に侵されながらも、毎日様々な仕事をこなして生計を立てています。若者はバイクタクシーの運転手や皿洗い、老人は飲み物を売ったり、金属くずを集めたり、患者の世話をしたりしています。健康状態が悪化し、もはや生活の糧が手に入らなくなった時、残された残酷な選択肢はただ一つ。食事を減らし、薬を減らすこと。それはつまり、自らの命を縮めることを意味します。
統計によると、ベトナムの腎不全（慢性腎臓病）の割合は人口の約10％（1,000万人以上）を占め、毎年約8,000人が新たに発症しています。
慢性腎臓病による死亡は、ベトナムにおける主な死亡原因の第8位です。
転移性癌を患い、病院代を自分で払わなければならない
18歳になったばかりのタオ・ア・ヌンさん（2007年ラオカイ省生まれ）は、他の多くの若者と同じように自活しなければならなかったが、大きな不利な状況にあった。片足しかなく、骨のがんが肺に転移していたのだ。
タオ・ア・ヌン（2007年ラオカイ生まれ）は骨がんを患っている。
貧しい山岳地帯に住むヌンさんの家族には、彼の医療費を支払う余裕がなかった。
当初、ヌンさんはスポンサーによってタン・チュウK病院に搬送されました（2023年初頭）。入院からわずか1週間後、耐え難い痛みのため、ヌンさんは足を切断せざるを得ませんでした。
資金が尽きると、その若者は月々の病院代を自力で払わなければならなくなった。
「この3ヶ月間、治療費に毎月約100万ドンを費やしてきました。全額、支援者の方々からの寄付で貯めたものです。自分の費用も何とかしなければいけないと思っていました。残念ながら、体が弱っているんです」とヌンさんは悲しそうに語った。
二重の負担：1人が病気、2人が収入を得られない
治療費が末期患者とその家族の肩に重くのしかかるだけでなく、患者の介護は家族の主な収入源を奪うことにもなり、二重の負担となる。
タン・トリエウK病院近くの湿っぽい4平方メートルの借部屋で、トラン・ティ・ヒエンさん（1975年ナムディン省生まれ）は、苦々しい声を隠せなかった。「母は年老いて体が弱っている。たとえ病気を治せなくても、健康でいられるように努力しなくてはならない。」
ヒエンさんと子どもたちはK病院の近くに滞在している。
ヒエンさんは、かつて月500万～600万ドンの収入をもたらしてくれた縫製の仕事をやめざるを得ませんでした。「今は祖母の世話をしなければなりません。先月は7日間しか働けず、かろうじて食費を賄う程度でした」と彼女は言います。
伝えられるところによると、ヒエンさんの母親であるトラン・ティ・チンさん（1955年生まれ）が今年初めに子宮がんと診断されて以来、ヒエンさんと義理の娘だけが交代で母親の世話をしてきたという。
「K病院での治療の最初の1か月間は、私が治療の手順をよく知らなかったため、義理の娘がすべての書類手続きと病院費用の面倒を見てくれました。
家族にお金がないので、放射線治療にどれくらいの費用がかかるか尋ねたところ、医師は化学療法を除いて、一番安いプランでも25回の照射で1300万～1400万ドンかかると言いました。
幸いなことに、今はまだ家族に余裕があるが、もし費用が上がったら、どうやって母を支えていけばいいのか本当に分からない」とヒエンさんは打ち明けた。
二人にとって負担となったのは病院代だけではありません。大都市の中心部で宿泊と食事をしなければならなくなったため、生活費も高騰し、日を追うごとにポケットマネーは徐々に減っていきました。
腎不全が何年もかけて徐々に進行するものであるならば、癌は大きな嵐のように突然やって来て猛烈な破壊を引き起こします。
縦隔腫瘍を患うチュン君の母親であるヴー・ティ・ニュンさん（1975年、タイビン省生まれ）は、最近、副収入が得られず落ち着かない様子だ。
2023年11月、息子が危篤状態で入院し、気道がわずか1％しか残っていないため、医師は命を救うために緊急放射線治療を行わなければならなかった。
ヴー・ティ・ニュンさん（1975年、タイビン省生まれ）はチュンさんの母親で、縦隔腫瘍の患者です。
その後の7か月間、Trungさんは化学療法のたびに、わずか5日後に15〜20日間入院しなければなりませんでした。
「入院するたびに、子どもの健康補助食品を買うために1日300万ドンも費やさなければなりません」とニュンさんは声を詰まらせた。
育児のために仕事を休まざるを得なくなったことで、莫大な病院代と収入の喪失という二重の負担が生じました。治療を重ねるごとに、家計さえも徐々に消えていきました。
総額は約6億ドンに達しましたが、チュンさんは依然として薬に反応を示していません。退院まで残り2クール（約9ヶ月）の治療計画ですが、状況は楽観的ではありません。
診察の結果、中国の保険で治療できる薬はどの治療法にも当てはまらなかったため、医師は外用薬の使用を提案した。
「保険適用外の薬を使わなければならないと聞いた時、費用ははるかに高額でしたが、家族は子供を救うことだけを考えていました。家があれば売り、土地があれば売りました」とニュンさんは打ち明けました。
新しい治療計画に切り替えた後、チュンさんは治療のたびに入院する必要がなくなり、髪の毛も正常に生え、モーテルに泊まることもできるようになりました。
「うちの子の治療コースは35回で、化学療法1回あたりの費用は約6000万ドンと、我が家では到底払える金額ではありません。もし子どもがまだ子供だったら、費用の一部を補助してもらえたでしょうが、今は大きくなったので、そういった支援策はもう受けられません。
しかし、この治療費が50%近く下がったので、まだ幸運です。以前は1回1億ドン以上かかっていましたが、今では6000万ドン以上かかります。それでも大きな負担ですが、少なくとも希望はあります」とニュンさんは言いました。
莫大な病院代金で家族の貯金は底を尽きました。2024年10月、ヌンさんは子供と共に生き延びるため、唯一の家を売却せざるを得ませんでした。
「新しい治療法に切り替えた時、『もう信頼できるのは先生だけです。子どもの治療費はできる限り払えるように頑張ります』と言いました」とニュンさんは語った。
愛する人の命を救うために最後の財産を売却する必要がなくなるよう、病院の費用を無料にする
世界保健機関によると、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ（UHC）とは、誰もが経済的な困難に直面することなく、必要な時に、必要な場所で、必要な質の高い医療サービスを受けられることを意味します。
すべての人々に毎年の健康診断と無料の入院を提供するという政策は、健康目標というだけでなく、「政策は人々から生まれ、人々のために、持続可能なベトナムのために行われなければならない」という深いメッセージも伝えている。
ヴオンさん、ヌンさん、ヌン族の若者、そして病気で徐々に衰弱していくすべての人にとって、すべての人々に対する無料の病院治療政策に関する情報は、大きな希望の光を照らしています。
30年近く透析装置を装着してきたヴオンさんのような人々は、身体の痛みを熟知しているだけでなく、一銭一銭の価値も理解しています。彼らにとって、治療費は命そのものなのです。
病気による厳しい試練をすべて乗り越えたヴオンさんは、入院費用を無料にする政策があることを知って喜んだ。
「保険に入る前は、透析費用を自分で払い、治療を受けながらパートタイムで働き、日々苦労していました。2005年に貧困世帯に認定されて初めて、負担がいくらか軽減されました」とヴオンさんは語った。「政府が病院の費用を無料にする研究をしていると聞き、とても嬉しいです。今はその恩恵を受けられないかもしれませんが、将来の世代の苦労は軽減されるでしょう。」
ヴオン氏はまた、保険適用リストに掲載されている薬剤に加え、腎不全患者特有の補完医療や合併症予防薬もこの保険でカバーされることを期待していると述べた。補完医療とは呼ばれているものの、腎不全患者にとってこれらの薬剤群は生命と生活の質に大きく影響する。
ヌンさんにとって、毎月100万ドンの費用を心配する必要がないだけでも大きな幸せです。なぜなら、病気だけでなく、入院費という精神的なプレッシャーも、彼の体力と意志を蝕んでいるからです。
ニュンさんは、今後の無料入院政策が高度で効果の高いがん治療もカバーするようになり、人々が最後の財産と愛する人の命を延ばす機会の間で残酷な選択を迫られるような状況がなくなることを期待している。
写真：フン・アン、ハイ・イエン
ビデオ: カーン・ヴィ、タン・ビン
出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nhung-gia-dinh-cung-kiet-vi-vien-phi-me-ban-nha-doi-vai-nam-song-cho-con-20250602192725047.htm
コメント (0)