ア・ロアン、ア・ルオイの発育不良の栄養失調の子供たちに多種微量栄養素を提供

経済的困難、意識の低さ

ア・ロアン村、ア・ルオイ村の医療スタッフとともに、同地域の家庭数軒を訪問した結果、子どもの栄養失調率が依然として高い理由が数多くあることが分かりました。台所のカ・トゥであるホー・トーさんは、客人が家に来るのを見て、椅子を引いて水を汲もうと駆け寄りました。ちょうどその時、姑も孫娘を連れて戻ってきました。孫娘が食べ物を欲しがって泣いたからです。午前11時、Oさんはご飯を炊いただけで、家には食事を用意するものがないと説明しました。PTKさんの娘は生後10ヶ月以上経っていましたが、発育が悪く、話すのも歩くのも遅く、髪の毛が輪状に抜けていました。これらはすべて栄養失調児の特徴です。Oさんも主に母乳で育てていましたが、食料不足で母乳の出が悪く、子供の健康にも影響が出ていると話しました。

別の家庭には、生後13ヶ月で体重がわずか6kgしかない赤ちゃんがいます。HNさん(この男の子の名前はHN)の主食は、今でも主にピューレ状のお粥です。母親のA Viet TPさんは、赤ちゃんは幼い頃から抵抗力が弱く、喘息があり、体重が増えにくいと話します。診察のために診療所を訪れたところ、重度の栄養失調であることがわかり、栄養管理には細心の注意を払ってきました。しかし、高地では依然として多くの困難があります。彼女は畑仕事や機織りをしており、子供に常に良い食べ物を買ってあげることはできません。

ア・ロアン保健所の職員であるホー・ティ・イエンさんは、栄養失調の子どもがいる世帯の状況をよく知っているため、PTさんの娘のクルムTTさん、ビエンTNさんの3人の子供のホーTYさんなど、監視とケアが必要な母親と子供の名前をはっきりと読み取ることができます。いずれも経済的に厳しく、意識も低い貧しい世帯であるため、子どもの栄養ケアに関する知識は限られています。子どもの体重と計測の総合報告によると、2023年、ア・ロアンには5歳未満の子どもがいる世帯が約360世帯あり、子どもは約350人います。このコミューンの体重別・年齢別の栄養失調率は約13.3%、年齢別では約15.6%です。保健所の職員は、生後1000日間の栄養ケアのプロジェクトやモデルとともに、世帯に情報を伝えてきました。さらに、少数民族地域経済社会発展国家目標プログラムに基づき、省疾病管理センター(CDC)は7つの村で、6歳から23歳までの発育不良による栄養失調の子どもたちに複合微量栄養素を提供しています。この地域における発育不良の子どもたちの割合を減らすという目標を達成するには、多くの解決策と、多くの部署や組織の協力が必要です。

CDCの職員が山岳地帯の妊婦と授乳中の母親に栄養指導を行っている。写真:CDC

サポートが必要な場合は、手を携えてください

2023年、少数民族山岳地帯における5歳未満児の栄養失調率は、省全体の8.1%に対して18%に達し、この地域の人口の質に影響を与えています。多くの地域の指導者、部局、団体、保健所、婦人組合、農民協会、青年組合、村落保健員、栄養協力者などが参加したワークショップや会議では、草の根レベルから多くのアイデアが提案されました。

具体的な提案としては、幼稚園児向けの菜園モデル、近親婚の撲滅と早婚の減少を目的とした結婚と家族に関する法律を学ぶコンテスト、5歳未満の子どもへの栄養価の高いお粥の週1回の提供などが挙げられます。クアンニャム村アルバニャム村長のホー・ティ・ヘ氏は次のように述べています。「障害のある子どもたちの食事を改善するために、肉と野菜のお粥を毎週調理するモデルを作りたいと思っています。村の幹部、女性、そして村の青年組合が協力して調理と提供を行う準備ができています。このお粥の提供を継続するための定期的な資金源を確保できればと思っています。多くの家庭は依然として貧困状態にあるため、子どもたちの栄養状態を改善するための栄養価の高い食事を提供するのは非常に困難です。」

省疾病管理センター(CDC)は、専門的な観点から、プロジェクト7(少数民族と山岳地帯の社会経済発展に関する国家目標プログラム2021~2030年における少数民族の健康状態と体格の改善、子どもの栄養失調の予防)の下、栄養不足の子どもの割合が高い貧しいコミューンの協力者を対象に、コミュニケーション活動、コンサルティング、栄養に関する話し合い、コミューンの妊婦と授乳中の母親向けの栄養実践に関する知識・実践と指導のトレーニングコースを実施しています。

省CDCのリーダーによると、2024年から2025年にかけて、同ユニットは第3地域の40%のコミューンを対象に、最初の1,000日間の栄養ケアモデルの実施を組織し、コミューン保健所および地域社会における産前ケアにおける統合栄養ケアを指導する予定です。同時に、出産中および出産直後の母親と新生児のための基本的なケアプロセスを実施し、妊婦と2歳未満の乳幼児のスクリーニングと栄養評価を実施し、地元の産品・食品に基づいた育児の実演会を開催します。

BSCKI。省CDCの非感染性疾患予防・栄養部門の責任者であるLe Thi Song Huong氏は、次のように述べています。「特に家族については、生後1,000日間の栄養管理を確保することに加え、拡大された予防接種プログラムに従って子供たちに十分なワクチン接種を行い、3歳未満の子供向けプログラムに従って年に2回ビタミンAを摂取し、子供たちの成長と発達を監視し、母子の微量栄養素欠乏症を予防する必要があります...少数民族と山岳地帯の子供たちの栄養失調の問題を解決するには、個人と家族だけでなく、政策と管理レベルでの努力も必要です。」

知恵