ハノイ 精子がないため不妊という結果を受け取ったダンさんはショックを受け、妻に第一子のDNA検査をすぐに受けるよう頼んだ。
ハノイのタムアン総合病院生殖支援センター（IVF Tam Anh）のカオ・トゥアン・アイン医師は12月28日、不妊症の知らせを受けたある患者さんの忘れられない反応について語りました。長女は5歳で、ズンさんと妻はもう一人子供をもうける予定でしたが、2年間も妊娠が認められず、生殖医療検査を受けました。その結果、続発性不妊症、つまり出産後に不妊症が続くと診断されました。
トゥアン・アン医師によると、患者は検査結果を受け取ったとき、「私は不妊ではないと思う。だから私の娘は誰の娘なのだろうか？」と反応したという。また、患者はすぐに妻に子どもをDNA検査に連れて行くよう強く求めたという。
「ドゥンさんは3年前におたふく風邪にかかり、そのせいで睾丸が線維化し、徐々に萎縮し、精子がなく不妊症になりました」とトゥアン・アン医師は説明した。
その後、患者は精子を見つけるためにマイクロTESE（卵巣摘出術）を受け、体外受精（IVF）に成功し、息子を出産しました。ユン氏は不妊治療中もまだ半信半疑だったため、娘の髪の毛を密かに採取してDNA鑑定を行い、子供が自分の血を分けた子供であることを確認したと告白しました。
カンという名の別の患者は、「知り合いに会うのが怖い」という理由でマスクで顔を覆い、一人でトゥアン・アン医師の診察を受けた。検査結果によると、患者の両方の睾丸はピーナッツほど小さく、重さはわずか2.8gだった（3g未満の睾丸では精子回収率が非常に低い）。カンは様々な医療機関で治療を受けたが効果がなかったため、マイクロTESE手術による精子回収を計画していた。
「でも、抜歯は怖いし、血を見ると気絶してしまいます。睾丸手術は痛いのでしょうか？麻酔はかかりますか？」と彼は尋ねた。
トゥアン・アン医師は、マイクロTESE手術は脊髄麻酔下で行われるため痛みはなく、手術時間はわずか1.5～2時間、24時間後に退院できると説明し、安心感を与えました。おたふく風邪による不妊症の男性の80～90%は、この方法で精子を得ることができます。患者は手術を受けることに同意しました。
男性も不妊症の検査を受ける際に多くの不安を抱えています。イラスト： Freepik
別のケースでは、38歳のダンさんは家族の中で一人っ子で、結婚して3年経ちますが、子供はいません。毎日、なぜ不妊治療のために医者に行かないのかと多くの人から尋ねられます。彼は極度のストレスを抱えながらも「面目を失う」ことを恐れ、妻に自分のせいで理由を明かさないよう頼んでいます。妻は「子供のいない独身女性」という評判を背負わなければならないのです。彼は2年間ためらった後、タムアン体外受精クリニックで検査を受けました。
「ダン君の精子の質は悪いですが、まだ1％の運動精子があるので、まだ子供を持つことができます」とトゥアン・アン医師は語った。
患者は体外受精のために少量の精子を採取・保存するよう指示されました。2023年10月、5年間待ち望んだ子宝の誕生を前に、家族に新たな家族が誕生しました。「今年は本当に旧正月を祝うことができます」と父親は語りました。
トゥアン・アン医師によると、男性は強い性だと思われがちですが、不妊症の検査を受けると、恥ずかしがったり、口数が少なくなったりすることが多いそうです。静脈瘤、逆行性射精、停留精巣、無精子症、感染症といった不妊症の検査結果を聞くと、落ち着きを失うこともあるそうです。
「男性は女性のようにすぐに泣くことはありませんが、声や表情が変化するため、医師は異常な表情に気づくために非常に注意深く観察しなければなりません」とトゥアン・アン医師は語った。
男性もまた、不妊治療に関して多くの不安を抱えています。痛みへの恐怖、面目を失うことへの恐怖、自分の子供が持てなくなることへの恐怖などです。「だからこそ、男性にも弱さや思いやりを持つ権利があるべきです」とトゥアン・アン医師は付け加えました。
世界保健機関（WHO）の統計によると、ベトナムは世界で最も不妊率の高い国の一つです。 保健省によると、毎年約100万組の不妊カップルが存在します。妻に起因する不妊率は40%、夫に起因する不妊率は同率で、両方に起因する不妊率は10%、原因不明の不妊率は10%です。特に、男性の不妊率は主に精子の質に関連しています。
トゥアン・アン医師は、精巣上体からの精子採取（PESA）とマイクロTESEを卵細胞質内精子注入法（ICSI）と組み合わせることで、非閉塞性無精子症の患者が子供を持つのに役立ち、時間と治療費を最大限に節約できると述べた。
医師は、原因を迅速に特定し、簡単かつ効果的に治療し、精子提供のリスクを回避するために、男性は結婚前、または結婚後6か月から1年経ってから子供を持たないで、積極的に生殖健康診断を受けることを推奨しています。
2022年、タムアンIVFはPESA法を用いた患者における精子検出率が90%を超えました。マイクロTESE法では約42%です。特に、おたふく風邪の合併症による無精子症患者群では、マイクロTESE後の精子検出率が100%に達しました。体外受精の平均成功率は68.5%で、28歳から35歳のカップルでは74.4%に達しました。
タン・バ
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