まれな耳下腺腫瘍の外科的切除に成功

5月11日の朝、 クアンナム総合病院耳鼻咽喉科部長のグエン・タン・ティエン医師は、LXBさん（68歳、クアンナム省ヒエップドゥック県フオックタンコミューン在住）の耳下腺にある非常にまれなワーシン腫瘍を医師らが無事に摘出したと発表した。

腫瘍を摘出後、長期にわたる病院での治療を経て、Bさんの健康状態は安定しました。

最近、耳鼻咽喉科に、腫れ、痛み、話すのが困難、飲み込むのが困難、呼吸が困難、食べるのが困難などの症状のあるLXBの患者が来院しました。

ワルチン腫瘍の摘出に成功

写真：CX

臨床検査により、医師は右耳下腺の皮下に約2 x 3 cmの大きさの腫瘍があることを確認しました。腫瘍は正常な皮膚に覆われており、触ると硬く、可動性があり、痛みはありませんでした。

耳下腺の超音波検査では、28×18 mmの低エコー腫瘤が認められ、境界は明瞭で内部には血管増生がみられました。

細針吸引細胞診（FNA）の結果は慢性唾液腺炎を示唆した。しかし、腫瘍の臨床的性質が除外されなかったため、患者は耳下腺腫瘍を切除する手術を受けるよう指示されました。

診察と術前検査の後、患者は麻酔・蘇生科に搬送され、そこで外科チームが病理解剖のために腫瘍全体を摘出、手術中に合併症を起こすことなく顔面神経（第7脳神経）を安全に保存しました。

手術後、患者は病棟内で厳重に監視されます。血腫、手術部位感染、顔面神経損傷などの合併症は記録されませんでした。

患者は現在順調に回復しています。

グエン・タン・ティエン医師は、患者は多くの場所で検査され良性腫瘍と診断されたが、腫瘍が非常に急速に成長したと述べた。そのため、手術が慎重で専門知識が高くない場合、第7脳神経の麻痺などの合併症を引き起こしやすくなります。

ワーシン腫瘍とは何か、そしてそれについて知っておくべきこと

さらに、術後の組織病理学的検査の結果、唾液腺結核（まれな病変だが文献には記録されている）を伴ったワルチン腫瘍の特徴的な画像が示された。

ワルチン腫瘍は乳頭腺上皮と活性化リンパ組織を伴う良性腫瘍です。このリンパ球が豊富な環境は、結核などの二次感染を促進する可能性があります。

ワルチン腫瘍は、混合腫瘍に次いで2番目に多い良性腫瘍で、通常は高齢者に発生し、喫煙に関連しています。

対照的に、唾液腺結核は肺外結核の中でも非常にまれな形態であり、その症状は良性腫瘍に類似しているため術前に診断することが困難です。耳下腺における結核とワルチン腫瘍の同時発生は極めて稀であり、組織病理学によって正確に検出されない場合は誤診や不適切な治療につながる可能性があります。

ティエン医師は、これはまれな症例であるため、手術は腫瘍を完全に治療するのに役立つだけでなく、関連する病状の診断にも貢献するとコメントした。

出典: https://thanhnien.vn/phau-thaut-cat-bo-thanh-cong-khoi-u-trong-tuyen-mang-tai-hiem-gap-18525051111473962.htm