記事の全文を引用してください。TCI腎臓泌尿器科の医師たちは、腎臓と尿管の両方に複数箇所に結石があり、大きなサンゴ状結石も含まれていた複雑な症例を、3つの高度な内視鏡的結石破砕術法を組み合わせ、開腹手術なしで治療することに成功しました。 尿路の多くの場所に結石が存在するという課題多くの統計によると、ベトナムで尿路結石のある人の割合は人口の2〜12％を占め、結石は多くの場所に散在しており、多くの結石はかなり一般的です。しかし、KBP氏（53歳、 ハノイ）のケースは、結石が多くの場所に存在し、結石の数が多く、サイズが際立っており、両方の腎臓と両方の尿管に同時に現れている点で特に注目に値します。これは、尿路の片側だけに結石が発生する一般的なケースよりもまれです。 P氏は、右腎臓結石が原因と思われる右側腹部の痛みの症状で入院しました。しかし、診断結果はより深刻な状態を示しました。右腎臓はグレードIIの水腎症を患っており、多くの結石が尿管全体に散在しており、そのうち最大のものはサイズが15x5mmで、腎臓内に他の小さな結石もありました。特にPさんの左腎には、腎盂内に38×29mmの大きな珊瑚状結石があり、さらに13×7mmの腎杯結石も多数存在していました。この状態により、左腎盂は13mmまで拡張しました。 
出典: https://benhvienthucuc.vn/phoi-hop-3-ky-thaut-hien-dai-dieu-tri-thanh-cong-soi-tiet-nieu-da-vi-tri/X 線検査では腎臓と尿管の両方に結石がみられます (写真: TCI)。
数十個の結石が両方の腎臓と尿管を塞ぎ、患者の両方の腎臓の機能に深刻な影響を与える可能性がある状況に直面して、功労医師チーム（トゥクック国際総合病院の副院長、CKII ファム・フイ・フエン医師）は、複数のハイテク内視鏡結石破砕術技術を組み合わせた高度な治療計画をうまく適用し、患者が開腹手術を回避し、尿路系を温存できるようにしました。 多箇所結石に対する包括的な非外科的治療レジメン 複雑な多箇所結石症例、特に結石の数が多く、サンゴ結石が存在する場合、かつては開腹手術が一般的な選択肢でした。しかし、この方法には、大きな傷跡、長い回復期間、高い合併症リスクなど、多くの潜在的な制約がありました。P氏の場合、腎臓と尿管の両方にある結石をすべて開腹手術で除去するには、少なくとも2回の手術が必要となり、尿路機能全体を損傷する可能性があります。この課題に直面し、医師チームは慎重に計算を行い、異なる場所にある結石の種類に適した3つの最新の内視鏡的結石破砕術法を組み合わせました。「この手順は、まずアクセスしやすい場所の結石を治療することから始め、次により困難な場所へと進み、最後に大きなサンゴ結石を治療します」とファム・フイ・フイエン医師は述べています。11月4日、医師チームは右尿管の下部3分の1と中部3分の1に焦点を当て、逆行性内視鏡的結石破砕術を実施しました。この技術は、レーザーエネルギーと内視鏡を用いて、手術をすることなく、自然の尿路を通して結石を正確に破砕し、健康な組織へのダメージを最小限に抑えます。次に、11月19日には、研究チームは尿管上部3分の1と右腎杯内の結石を治療するために、フレキシブル内視鏡的結石破砕術を実施しました。これらの結石は到達が困難な部位であり、これまでは腎臓を分離して結石を除去するために開腹手術が必要でした。柔軟で超小型の内視鏡的結石破砕装置（写真：TCI）。
この症例における最大の課題は、大きく硬いサンゴ結石でした。このタイプの結石を治療するため、医療チームは12月3日と12月7日に2回の小トンネル経皮的結石破砕術を実施しました。「小トンネル経皮的結石破砕術は、特にサンゴ結石などの大きな腎結石の治療において重要な進歩です。この方法により、非常に小さなトンネルを通して結石にアクセスし、除去できるため、特に結石形成傾向のある患者へのダメージを最小限に抑えることができます」とフイエン医師は説明しました。2 回のミニトンネル経皮的結石破砕術介入後に採取されたサンゴ砂利の破片 (写真: TCI)。
結石破砕術の旅を締めくくるにあたり、この技術は複雑ではあるものの、身体への負担は非常に少なく、腎臓結石と尿管結石はすべて徹底的に治療されます。各介入後、患者さんは速やかに回復し、1～2日で退院できます。 複雑な多箇所結石治療において腎機能温存の可能性「当初想像していたような開腹手術をしなくて済んで本当に驚きました。痛みは消え、治療期間も短く、すぐに普通の生活に戻ることができました」と、Pさんは退院日に語りました。結石破砕術後、患者の健康状態は安定し、良好です (写真: TCI)。
この成功は、複雑な尿路結石の治療における現代の内視鏡的結石破砕術の優れた役割を証明するだけでなく、患者が開腹手術の恐怖から逃れ、早期回復を保証し、危険な合併症を最小限に抑える多くの機会を開くものでもあります。出典：ダン・トリ新聞
記事リンク: https://dantri.com.vn/suc-khoe/phoi-hop-3-ky-thaut-hien-dai-dieu-tri-thanh-cong-soi-tiet-nieu-da-vi-tri-20241218153425354.htm| Thu Cuc TCI国際総合病院は、腎結石および尿路結石に対する高度な砕石術技術を習得し、低侵襲性ソリューションによる治療を優先することで、患者さんの腎機能を温存しています。現在、すべての砕石術において、患者様は最大30%の割引を受けることができます。詳細はこちら：https://benhvienthucuc.vn/tan-soi-cong-nghe-cao-danh-bay-soi-tiet-nieu/連絡先：1900 55 88 92 |
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