目が覚めたらまぶたが腫れていて、それが足まで広がっていました。腎臓病に注意してください

thận hư - Ảnh 1. — ネフローゼ症候群は治療によって症状を軽減することができますが、患者は自己判断で薬の服用を中止すべきではありません - イラスト：BVCC

バクマイ病院腎臓学・泌尿器学・透析センターのダオ・ティ・トゥー医師によると、ネフローゼ症候群はさまざまな原因で糸球体が損傷したときに発症します。

高タンパク尿（24時間あたり3.5g以上）、血中アルブミン値の低下、浮腫という3つの徴候を特徴とする。小児および成人に発症し、一次性（腎障害）の場合もあれば、糖尿病、狼瘡、感染症、癌などの疾患に起因する二次性疾患の場合もある。

浮腫は最も一般的で明らかな症状であり、朝方に顔面（まぶたの腫れなど）に現れることが多く、その後脚へと広がります。浮腫は急速に進行し、重症の場合は腹水、胸水、心嚢水などの多膜性滲出液を引き起こすことがあります。

さらに、尿の量が減ったり、高タンパク尿のために尿が泡立ったり、血尿が出る場合もあります。これらの兆候が見られたら、すぐに医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けてください」とトゥー医師はアドバイスしました。

ネフローゼ症候群は、適切にコントロールされない場合、多くの生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。特に注目すべきは、感染症（肺炎、蜂窩織炎、原発性腹膜炎など）、血栓症（下肢塞栓症、肺塞栓症、脳塞栓症など）、腎不全（急性腎不全、慢性腎不全）、電解質異常、そして薬剤の副作用に関連する合併症です。

ネフローゼ症候群を治療するには、免疫抑制療法で具体的に治療するかどうかを決めるために、それが一次性ネフローゼ症候群なのか二次性ネフローゼ症候群なのかを判断する必要があるとThu医師は述べています。

治療効果と薬剤の副作用のバランスを確保してください。各患者に適切な治療法を選択することに加え、患者教育とカウンセリングも非常に重要な役割を果たします。

さらに、患者は以下の推奨事項に従う必要があります。

-治療をしっかり守る：腫れが引いたと感じても、自己判断で薬の服用を中止しないでください。自己判断で薬の服用を中止すると、病気が再発して重症化し、再び高用量のコルチコステロイドを服用しなければならなくなります。

- 定期検診：医師の指示に従って検診を受ける必要があります。薬が切れる前日に血液検査と尿検査を受け、適切なタイミングで投薬計画を調整する必要があります。以前の処方箋に基づいて勝手に薬を購入しないでください。

-科学的な栄養学: 十分なタンパク質（1～1.5g/kg/日）を摂取し、塩分（2g/日未満）を減らし、甘いものや悪い脂肪を制限します。

- 予防接種: 毎年のインフルエンザ予防接種、肺炎球菌ワクチン、B 型肝炎ワクチンは、感染から体を守る「鎧」です。

実際、ネフローゼ症候群の患者さんの多くは、自ら薬の服用をやめてしまうことで再発します。この症状が再発する主な原因は、浮腫が消えたり検査結果が改善したりすれば治ったと患者さんが誤解していることです。

もう一つのよくある原因は、患者が薬の副作用に関する情報を読んで不安になり、医師に相談せずに薬の服用を中止してしまうことです。これは残念な合併症につながります。

そのため、腫れが引いたとしても、医師の指示なしに薬の服用を絶対にやめてはいけない」とトゥー医師は強調した。

トピックに戻る

柳