ホーチミン市は、国の経済の牽引役として、常に先進的な社会保障政策の実施において最前線に立ち、誰も取り残されることのない社会保障制度の構築に努めてきました。合併後、ホーチミン市は、都心部、郊外、遠隔地を問わず、すべての住民が同じ政策を享受できるよう、各人口層の社会保険（SI）と健康保険（HI）の加入率を向上させるという責務を速やかに認識しました。
市は依然として、学生、高齢者、治安部隊への健康保険支援など、具体的な社会保険および健康保険支援政策を維持している。しかしながら、共通の政策枠組みがなければ、市内の各地域における適用レベルに依然として差が生じることになる。そのため、市は、過去の3省市の優れた政策を集約し、地域全体で統一的に適用される社会保険に関する決議案の草案を早急に完成させている。
注目すべき提案の一つは、年金受給者または国からの支援を受けていない60歳から75歳未満の人々、貧困世帯、準貧困世帯、恵まれない学生、孤児、軽度の障害者、失業手当の失効後3ヶ月経過しても失業状態が続く人々などに対し、健康保険証の購入または任意加入の社会保険への加入を支援するというものです。承認されれば、この人道的な政策は280万人以上の受益者を支援し、推定費用は年間約1兆6,000億ドンと見込まれます。
しかし、社会保障の網から容易に「すり抜けてしまう」ケースが依然として多く存在し、健康被害や失業に対して最も脆弱です。貧困世帯や貧困に近い世帯ではないものの、幼い子供を育てている独身女性、バイクタクシー運転手、露天商、家政婦、季節労働者などのフリーランス労働者、困難な状況にあるものの貧困基準を満たさない学生、年齢基準を満たさない独身者、島嶼部や遠隔地の漁師や農家などです。
したがって、最も恵まれない人々や脆弱なグループを対象とする政策を積極的に策定することは、すべての人々が有意義な社会保障ネットワークに参加するのに役立ちます。ホーチミン市は、健康保険法（2025年7月1日発効）のいくつかの条項を改正・補足し、多くの新たな規制を盛り込んだ2024年社会保険法を施行しています。
これは、168の区、コミューン、特別経済区における社会保険制度の整備にとって重要な時期とみなされています。人口約1,400万人の大都市であるこの大都市において、2025年の最初の5か月間で、第27地域（以前はホーチミン市、ビンズオン省、 バリア・ブンタウ省を含む）の社会保険は、約120万人の疾病、出産、療養、一時金、傷害保険、退職金、死亡給付などの受給者に9兆ドン以上を支払いました。
同時に、健康保険基金は健康保険カードを使った1,300万件以上の診察や治療に約12兆ドンを支払った。これらの数字は社会保険と健康保険制度が不可欠な役割を果たすと同時に、将来的に社会保障制度に大きな財政的圧力がかかることを物語っている。人々が任意加入の社会保険に加入するよう促すため、一部の専門家はホーチミン市に対し、年間3～6か月勤務が確認された従業員の健康保険料の50％、6か月以上勤務する従業員の健康保険料の70％～100％を補助することを検討するよう提案している。さらに、任意加入の社会保険加入者に対しては、国が最高水準で任意加入の社会保険料の最大50％を補助し、退職金、年金、健康保険の条件を早く満たせるように支援する。これは必要な解決策であり、将来的に社会保障の負担を軽減するのに役立つ。
しかし、急速な人口高齢化が進む中で、包括的かつ長期的な社会保障ケアは市にとって大きな負担となっています。長年の経験から、社会団体、企業、労働組合といったコミュニティの力は、持続可能な社会保障ネットワークの拡大を支える重要な柱であることが分かっています。
価格安定型スーパーマーケットモデル、移動診療ステーション、恵まれない子どもたちへの奨学金、障害者や孤独な高齢者への支援プログラムなど、これらは連携が取れていれば良好な結果を示している。メガシティという新たな状況においては、こうしたネットワークは専門的に組織化され、社会保障活動への貢献を認識、表彰、奨励する仕組みが整備されるべきである。テクノロジーもまた、支援を必要とする人々の処理時間を短縮し、行政手続きを軽減する強力な手段として活用されている。
ホーチミン市は、すべての人々の権利を保障するため、社会保障政策の加速と連携強化に取り組んでいます。これは、ト・ラム事務総長の「繁栄とは経済成長だけでなく、誰一人取り残されることなく、すべての人々にとってより安全で、より公平で、より幸せな社会を創造する力である」という指針に基づく、人道的な開発モデルの証です。
出典: https://www.sggp.org.vn/som-dong-bo-cac-chinh-sach-an-sinh-xa-hoi-post806729.html
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