心筋症の治療不遵守による心不全、脳卒中

56歳の女性患者は9年前に肥大心筋症と診断されたものの正しい治療を受けず、脳卒中や心不全の合併症を患っていました。

56歳の女性患者は9年前に肥大心筋症と診断されたものの正しい治療を受けず、脳卒中や心不全の合併症を患っていました。

心臓専門医が、ビンディン省在住、56歳、肥大心筋症を9年お問い合わせは治療を正しく守らず、深刻な合併症に陥りました。 具体的には、脳卒中と不整脈を発症し、最終的には心不全に陥りました。

世界脳卒中協会（World Stroke Association 2022）によると、世界では毎年約1,220万人以上が新たに脳卒中を発症しています。

女性患者の担当医によると、ヒエンさんは脳卒中を発症してから2ヶ月後に来院した。

これは、ヒエンさんのような進行した肥大心筋症の患者にとっては避けられない結果です。患者が最初から治療に従順であれば脳卒中合併症は回避できるため、非常に残念なことです。

肥大心筋症は、遺伝子変異によって心筋の異常な発達が一旦、心臓壁が厚くなる遺伝性疾患です。早期発見・迅速な治療が行われない場合、不整脈、心室拡張、心不全僧帽弁逆流症などの危険な合併症が考えられる可能性があります。

医師によると、不整脈は肥大型心筋症の最も一般的かつ深刻な合併症です。 不整脈の症状には、心房細動、心室頻拍、心室細動などがあり、特に心房お問い合わせください。

患者によると、ヒエンさんは2016年、運動とは関係のない胸痛が時々あったことから、肥大心筋症と診断されたという。

しかし、症状が慎重ではないと判断したため、彼女は治療計画を正しく守らず、医師から内服薬を処方されず、定期検査を怠り、薬を定期的に服用していませんでした。

2年前に病院を受診した後、医師は彼女の左心室が拡張しており、肥大心筋症の心不全段階にあると診断しました。

医師はホルター心電図モニターを装着して48時間心拍リズムを継続的にモニタリングすることを提案しましたが、ヒエンさんはホーチミン市に長く滞在できないため拒否しました。その結果、病状は進行し続け、2024年6月に脳卒中合併症を発症しました。

ヒエンさんは右体力半筋力低下に悩まされ、脳卒中と診断されました。地元の病院で2週間治療を受け、再診で心不全と診断されました。

医師は血栓と脳卒中を予防するための抗凝固薬と心不全治療薬を処方しました。 6ヶ月集中治療の結果、ヒエンさんの運動時の息切れは軽減し、片麻痺も改善しました。

世界脳卒中協会（World Stroke Association 2022）によると、世界では毎年約1,220万人以上が新たに脳卒中を発症しています。

突然脳卒中が起こる場合も少なくありますが、脳卒中患者のほとんどは、心臓弁逆流症、心房細動、不整脈、肥大心筋症、心不全、糖尿病などの基礎心血管疾患を抱えており、治療に間に合わなかったり、治療に従っても治りません。

上記の症例から、医師は肥大型心筋症は完全には治らないと推奨していますが、現在では症状を軽減し、合併症を予防するにふさわしい現代的な治療法がたくさんあります。

ホーチミン市のタムアン総合病院の医師によると、治療法には薬物療法、除細動器の植え込み、心室中隔離アブレーション、心室中隔離アルコール注入などがある。 さらに、患者は健康的なライフスタイルを維持する必要があり、具体的にはアルコール摂取量を減らす、塩分や糖分が多い食品の摂取を控え、軽い運動を心がけ、重いものを増やさないように、激しいスポーツに参加することなどが挙げられる。

現在、肥大型心筋症は4D経胸壁心エコー検査によって診断可能です。医師は、運んで肥大心筋症の患者は、危険な合併症のリスクを軽減するために、治療計画を遵守し、定期的な検査を受ける必要があります。

出典: https://baodautu.vn/suy-tim-dot-quy-vi-khong-tuan-thu-dieu-tri-benh-co-tim-d241246.html