11月28日の医療ニュース：寒い天候で脳卒中や心血管疾患のリスクが増加
寒い気候は血管の収縮や突然の高血圧を引き起こしやすく、脳卒中や心臓発作につながる可能性があります。
寒い天候では脳卒中や心臓病のリスクが増加する
56歳のタンさんは、 ハノイの総合病院で脳卒中を起こしました。高血圧の既往歴がありましたが、それでも早起きして運動することがよくありました。
 |
| 寒い気候は血管の収縮や突然の高血圧を引き起こしやすく、脳卒中や心臓発作につながる可能性があります。 |
入院当日、天候は寒かった。タンさんは午前5時に起きて公園へ運動に出かけた。30分後、激しい頭痛、めまい、そして発声困難に襲われた。
70歳のコアさんは、天候に関わらず毎日午前7時に泳ぐ習慣があります。12月の寒い時期でも、彼は早起きして数周泳ぐつもりでしたが、わずか200メートルほど泳いだだけで息切れと胸の圧迫感を感じました。
水泳と休息をやめた後も症状は改善せず、むしろ徐々に悪化しました。彼は救急室に搬送され、医師は急性肺水腫、左冠動脈の完全閉塞、そして心筋梗塞と診断しました。
どちらの症例も、ゴールデンアワーの間に医師による内科的治療と血管再建術が行われました。
医師によると、天候の変化は脳卒中や心臓発作の原因ではありませんが、これらの症状の悪化を促進する要因となります。急激な寒さにさらされると、体は末梢血管収縮、血小板増加、粘稠度上昇といった防御反応を起こし、血液が凝固しやすくなります。その結果、血栓が形成され、血管閉塞を引き起こします。
体温の低下により交感神経系の活動も増加し、レニン・アンジオテンシン系が血圧を上昇させ、この現象に寄与します。
140/90mmHg以上の血圧は、脳に血液を供給する血管を損傷し、脳卒中や心臓発作を引き起こす可能性があります。血圧が高いほど、脳卒中や心臓発作のリスクが高まります。
実際、多くの高齢患者は薬を服用しているため、血圧を主観的に測定しておらず、朝早く起きてすぐに運動をします。室内は暖かく、外は寒いため、衣服は十分に暖かくなく、体温が急激に低下し、体がすぐに適応できず、血圧が急上昇します。
体は睡眠から覚醒へと移行したばかりで、心血管系を制御するホルモンの分泌が増加し、また、長い夜の後には、止血プロセスに影響を与える化学物質（一酸化窒素）が消費されます。朝に無理な激しい運動をすると、脳卒中や心筋梗塞を引き起こす可能性があります。
医療専門家は、寒い日は十分な睡眠をとる必要があるとアドバイスしています。起床後は、体が覚醒し、自宅で軽いウォーミングアップができるまで待ちましょう。
寒い季節には屋外での運動は避け、屋内での運動を推奨します。外出する際は、十分な暖かい服装を心がけてください。激しい運動ではなく、ヨガなどの軽い運動を心がけてください。
高血圧の人は毎日血圧を測定し、医師の指示に従って薬を服用する必要があります。血圧が高いときは、運動や激しい活動は避けてください。
ハノイのタムアン総合病院心臓科部長、グエン・ティ・バック・イエン准教授（医師）によると、脳卒中と心筋梗塞は若者を含め、誰にでも起こり得るとのことです。誰もが定期的に健康診断を受け、高血圧、心血管疾患、高コレステロール、糖尿病などのリスク要因をスクリーニングする必要があります。
さらに、一般的な予防策としては、身体活動を増やす、長時間同じ場所に座ることを避ける、塩分と脂肪の少ない食事をとる、緑の野菜と熟した果物を増やす、喫煙をやめる、アルコールと刺激物の使用を制限するなどが挙げられます。
世界脳卒中機構（WSO）によると、脳卒中は世界中で死亡および障害の主な原因です。毎年、世界中で推定1,220万人が新たに脳卒中を発症しています。
ベトナムは脳卒中リスクが最も高い国の一つであり、推定発症率は10万人あたり218人を超えています。この発症率によると、人口1億人のベトナムでは、年間約20万人以上が脳卒中を発症していることになります。
世界保健機関（WHO）によると、心血管疾患は世界における主な死因です。2019年には推定1,790万人が心血管疾患で亡くなり、これは世界全体の死亡数の32%を占め、そのうち85%は心臓発作と脳卒中によるものでした。
バクマイ病院とハノイ医科大学の医療協力
バクマイ病院とハノイ医科大学は特別な包括的戦略パートナーです。両者間の長期にわたる包括的な協力関係は、伝統と歴史に刻まれています。
両機関間の協力協定調印式は、持続可能な未来に向けた両機関の関係を新たなレベルへと継続・発展させるものです。協定の内容は、双方の努力と決意に基づき、過去からの深い絆を継承し、科学的価値と人道的価値を結びつけることを目指しています。
バックマイ病院のダオ・スアン・コー院長によれば、バックマイ病院とハノイ医科大学の成長は、何世代にもわたる医師、看護師、講師のたゆまぬ努力により、長年にわたりベトナムの医療分野全体の発展に貢献してきたという。
両者が達成した成果は、前世代の成果から部分的に受け継がれたものであり、確かな専門知識と医療倫理を備えた「医師と教師」のチームの出現に貢献した輝かしい例です。
バックマイ病院は、人々に役立つ医療検査と治療、医療人材の育成、科学研究と技術移転という主な任務を果たすよう常に努めています。
その中で、当病院はハノイ医科大学最大の診療施設であり、また医療人材の育成機関としても最大規模を誇ります。
両病院間で行われた調印式は、現在および将来における同国の保健医療分野の共通の発展に向けて、両病院が知恵と心と情熱を尽くして深く包括的な協力関係を継続していくという強い決意の表れです。
ハノイ医科大学病院側では、ハノイ医科大学学長グエン・ヒュー・トゥ教授が協力協定の内容が今後も力強く、効果的に発展していくことを期待している。
これには、両部門の強い決意と高い責任が求められます。病院と学校の包括的な協力は、国の医療の発展と医療分野全体にわたる質の高い人材の育成に貢献する要素です。両部門は同じ主要目標に向けて活動し、医療分野に不可欠な質の高い人材の育成に特に注力しています。
命に関わるチフス
ライチャウ在住の25歳のタン・ローMさんは、2週間にわたって高熱と倦怠感の症状が続いた後、検査と治療のために医療機関に搬送された。
病歴調査の結果、TLMさんは1か月前に農作業に従事していたことが判明しました。入院前の3日間で発熱が悪化し、重度の呼吸困難を伴い、自力で呼吸することがほぼ不可能な状態でした。
入院後、患者の容態が重篤であったため、人工呼吸器を装着し、必要な検査を実施しました。その結果、ツツガムシ病と診断され、熱帯病中央病院へ転院しました。
熱帯病中央病院集中治療部のハ・ヴィエット・フイ理学博士は、TLMの患者は性器の敏感な部分をダニに刺されたと述べた。この部位は発見が難しいため、医師による慎重かつ綿密な診察が必要となる。
幸いなことに、下級の医師たちが原因を発見しました。この症例では、刺された箇所を発見したことが、病気の正しい診断と初期治療計画の適用に大きく貢献しました。
ツツガムシ病の患者にとって、特定の薬剤の使用は治療プロセスにおいて決定的な役割を果たします。早期発見できれば、病気を効果的にコントロールし、患者は速やかに回復します。
現在、低レベルの医療施設でのタイムリーな介入と専門的な治療法のおかげで、患者は回復する可能性が高いです...
理学修士のハ・ヴィエット・フイ氏は、ツツガムシ病はリケッチア科の細菌によって引き起こされる感染症で、レプトツツガムシに刺されることで感染することが多いと述べた。
ツツガムシ病は、早期発見・早期治療を怠ると、多臓器不全や死に至る合併症を引き起こす危険な病気です。ツツガムシ病はまれな病気ですが、早期発見・早期治療を行えば、通常は合併症はほとんど起こりません。だからこそ、早期発見が重要なのです。
フイ医師によると、ダニ熱には特別な特徴があります。ダニに刺されると、通常は2～3×3～5mmの黒いかさぶたができ、痛みやかゆみはなく、赤い縁取りがあり、皮膚表面に盛り上がります。かさぶたはなかなか治らず、高熱、倦怠感、発疹、リンパ節の腫れなどの症状を伴い、重症化すると呼吸困難に陥ります。
この病気は呼吸器系や偶発的な接触を介して感染するのではなく、ダニの直接的な刺咬によってのみ感染します。そのため、注意深く検査を行わないと、初期段階で病気を見逃してしまう可能性があります。
山岳地帯に住んでいる人や働いている人は、ツツガムシ病に感染するリスクが高くなります。そのため、長袖の服を着用し、虫除け剤を使用し、リスクの高い環境への曝露を避けるなど、ダニから身を守ることが重要です。
高熱が続く、倦怠感がある、呼吸が苦しいなどの疑わしい症状が現れた場合は、すぐに医療機関を受診し、適切な検査と治療を受けてください。
コメント (0)