人口高齢化の課題 - パート1：高齢者の幸せで健康な生活の鍵

ホーチミン市は、高齢者が「幸せに、健康に、そして有意義に暮らす」ことを支援することを目標に、「国の貴重な首都」とみなされる軍隊の心身の健康を改善するための多くの解決策を持っています。

写真のキャプション — ホーチミン市のタムアン老人ホームでは、高齢者の介護と養育が行われています。

レッスン1：高齢者の幸せで健康な生活の鍵

ホーチミン市は近年、地域社会における高齢者の増加に直面し、高齢者医療の支援と改善のためのソリューションを導入してきました。これは、病気の早期発見、管理、治療、医療制度や社会保障への負担軽減、そして高齢者の生活向上のための「予防」対策です。

長生きするが健康ではない

76歳のグエン・ティ・ティンさん（ビンドン区在住）は、糖尿病、心臓病、血圧の治療のため、頻繁に病院に通わなければなりません。過去1年間、彼女は骨と関節の病気にも悩まされており、膝関節が頻繁に痛み、動くことや日常生活の動作に支障をきたしています。「年金はありますが、生活は子供たちに頼らざるを得ません。日常生活を自力で行うことができず、治療のために誰かに病院に連れて行ってもらう必要があることが多いからです」とティンさんは語りました。

現代では、多くの高齢者が慢性疾患を抱えているのが一般的です。ホーチミン市人口局の統計によると、ホーチミン市住民の平均寿命は76.6歳で、ベトナム全体の平均寿命（74.7歳）を上回っています。しかし、実際には、長生きしても健康状態が優れない高齢者が多くいます。

ホーチミン市人口局長のファム・チャン・チュン氏は、ホーチミン市住民の平均寿命は現在国内で最も長いものの、健康寿命は依然として低いと述べた。その理由は、特に高齢者の疾病モデルが急速に変化し、感染症中心から非感染症中心へと移行しているためである。現在、わが国の高齢者は多くの疾患を同時に患っていることが多く、平均して一人当たり2つ以上の生涯にわたる治療を必要とする疾患を患っている割合は非常に高い。これは高齢者の精神生活だけでなく、日常生活や地域社会への統合にも大きな影響を与えている。

実際、高齢者の大多数は高血圧、糖尿病、心血管疾患、骨粗鬆症、認知症など、多くの慢性の非感染性疾患を患い、「二重疾患」の負担に直面しています。ホーチミン市保健局が2024年に実施した高齢者無料健康診断プログラムの結果によると、高齢者の61.6%が高血圧、25.68%が糖尿病またはその疑い、18.3%が前駆的な虚弱の兆候、1.3%が虚弱の兆候、2.2%の高齢者が基本的な日常生活動作（入浴、着替え、食事、衛生、排尿、移動）に他者の支援が必要となっています。

ホーチミン市にあるトンニャット病院は、南部地域最大の老年病院で、毎日4,500～5,000人の患者が訪れ、そのうち75%が高齢者です。トンニャット病院の院長であり、准教授でもあるレ・ディン・タン医師によると、同病院は1,200床のベッドを備えていますが、入院患者は1,300～1,400人を超え、常に過密状態にあるとのことです。患者の約3分の2はホーチミン市から来院し、残りは主に地方から来た重症患者です。

ホーチミン市は2017年以降、国内の他地域より約6年遅れて正式に「人口高齢化」期に入りましたが、高齢化のスピードは非常に速いです。ホーチミン市は2030年までに平均寿命を77歳、そのうち健康寿命を少なくとも68歳にすることを目標としています。

高齢者医療のパイオニア

2025年10月末、無料健康診断の招待状を手に、トラン・アン・トゥーさん（66歳、アンドン区在住）は、アンドン区保健所へ超音波検査と健康診断を受けに喜んで向かいました。「66歳から67歳になると、老化や老年病の兆候が現れ始め、睡眠障害が悪化し、食欲が減り、骨や関節が痛み始めました。そのため、無料健康診断に招待されたときは、とても嬉しかったです」とトゥーさんは語りました。

同様に、グエン・ティ・グエットさん（72歳、アンドン区）も、市が彼女のような高齢者の健康と生活に配慮していることに感動しました。グエットさんによると、高齢者にとって定期的な健康診断を受けることは非常に有益です。なぜなら、現代では高齢で健康上の問題を抱えているにもかかわらず、定期的な健康診断を受ける環境が整っていない人が多いからです。

2025年には、アンドン区保健所が地域の高齢者を対象に、月2回の定期健康診断を実施する予定です。アンドン区保健所のタイ・ミン・フオン副所長は、合併後、同区には約6,300人の高齢者がいると述べました。すべての高齢者が充実した健康診断を受診できるよう、1日200人から300人を対象に、定期的かつ継続的に健康診断を実施しています。「検査で一般的な疾患が発見された場合は、その場で薬を処方し、治療を行います。より複雑な疾患の場合は、記録を上位機関に送付します。また、一人暮らしで移動が困難な高齢者には、医療スタッフを自宅に派遣し、直接診察を行うこともあります」とタイ・ミン・フオン副所長は述べました。

ホーチミン市人民委員会が2023年から試験的に導入し、2024年から一斉に実施する高齢者向け無料健康診断プログラムは、市民、特に高齢者から好評を得ています。チャン・ディン・ホアさん（65歳、ヒエップビン区在住）は、年金のない高齢者の多くは子供や孫に頼らざるを得ないため、定期的に健康診断を受ける環境が整っていない現状を指摘しました。また、この年齢では代謝疾患や老化に伴う疾患に非常にかかりやすく、早期の検査と治療が必要です。「これは非常に人道的な政策です。私たちのような高齢者は健康管理が行き届いており、子供や孫たちと幸せに健康に暮らせるので、とても幸せです」とホアさんは語りました。

ホーチミン市は、このプログラムを実施してから2年が経ち、50万人以上の高齢者に無料の健康診断と健康記録を提供してきました。計画によると、市人民委員会は毎年約1500億ドンを拠出し、地域に住む60歳以上の100万人以上の人々にサービスを提供しています。ホーチミン市保健局のグエン・ヴァン・ヴィン・チャウ副局長は、合併後、ホーチミン市の高齢者人口は約170万人となり、人口の12%を占めると述べました。保健局は、永住・一時居住を問わず、合併後の地域全体に健康診断プログラムを拡大する計画です。これは、2025年9月9日付の政治局決議第72-NQ/TW号「人々の健康の保護、ケア、改善を強化するための画期的な解決策」を具体化するためのものです。 2026年までに高齢者の80％以上が毎年健康診断を受けることを目標とし、疾病負担の軽減と人々の生活の質の向上に貢献します。

最終記事：介護施設モデルの多様化

出典: https://baotintuc.vn/xa-hoi/thach-thuc-gia-hoa-dan-so-bai-1-chia-khoa-de-nguoi-cao-tuoi-song-vui-song-khoe-20251103155241093.htm