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健康保険証が取り消されたり、一時的に保留されたり、一時的にロックされたりするケースはどのような場合ですか?

他人の健康保険証を使用して診察や治療を受けた場合は、健康保険証が一時的に差し止められます。また、健康保険証の発行において不正があった場合は、健康保険証が取り消されたり、差し止められたりします。

Báo Nhân dânBáo Nhân dân17/07/2025

学生健康保険証。(出典:VNA)

学生健康保険証。(出典:VNA)

政府は、健康保険法のいくつかの条項の詳細と施行を規定する政令第188/2025/ND-CP号を公布しました。特に、政令第188/2025/ND-CP号第12条は、2025年7月1日以降の健康保険証の失効、一時保留、または一時停止について、以下のように明確に規定しています。

まず、健康保険法第20条第1項に規定されている場合(健康保険証の発行における詐欺、健康保険証に記載されている人が引き続き健康保険に加入していない)、健康保険証は取り消されます。

第二に、健康保険証の発行に関する詐欺の事例としては、健康保険証の発行において、対象者や給付内容について虚偽の記載をする行為、その他詐欺行為が挙げられます。

三、健康保険法第20条第2項に規定する場合において、健康保険証が一時保留され、又はその効力が一時停止されたとき(健康保険証が一時保留されるのは、受診又は治療を受けようとする者が他人の健康保険証を使用した場合である。健康保険証が一時保留された者は、法律の規定により、保険証の返却を受け、罰金を納める責任がある)。

第四に、診療機関は前項に規定する違反を発見したときは、社会保険機構に通報しなければならない。

第五に、社会保険庁は、前項各号に掲げる内容の規定に違反する事実を発見したとき、又は診療機関等から当該違反の通知を受けたときは、当該健康保険証の取消し、一時差し止め、又は一時的にその使用を禁止するものとする。

第六に、社会保険機関は健康保険証を取り消し、一時保留し、又は一時的に保険証の効力を停めるときは、必ず健康保険加入者に通知しなければならない。

第七に、一時利用停止となった健康保険証は、その保険証を貸与した者及び貸与された保険証を使用した者が第12条第3項に規定する場合の行政処分決定書に基づき過料納付義務及び是正措置(ある場合)を履行したときは、利用停止の解除が行われ、一時利用停止が解除される。

健康保険証の有効期限はいつですか?

政令第188/2025/ND-CP号第13条では、健康保険証の有効期間も規定されています。

したがって、無期労働契約、1か月以上の有期労働契約のもとで働く労働者については、労働者と使用者が別の名称で合意しているが、内容が有給労働、給与および一方当事者の管理、運営および監督を示す場合、使用者とパートタイム労働に合意し、その月給は社会保険法の規定による最低強制社会保険料の基礎となる給与と同等かそれ以上である:管轄の政府機関の失業給付受給決定書に記載されている失業給付の受給日から。

9 月 30 日以前に生まれた子供の場合: 出生日から子供が 72 か月になる年の 9 月 30 日まで。

9 月 30 日以降に生まれた子供の場合: 出生日からその月の末日までが 72 か月となります。

毎月社会手当を受給している者、関係法律に基づいて毎月養育手当を受給している者、毎月遺族手当を受給している者であって社会手当受給者である場合:人民委員会が権限分権に基づいて定める社会手当受給開始日から。

健康保険料について100%の国庫補助を受けている対象者の場合:管轄国機関のリストを承認する決定書に定められた日から。

法の規定に従って臓器提供を行った者の場合:提供された臓器を受け取った直後。

人民職人または功労職人の称号を授与された者の場合:管轄国家機関のリストを承認する決定書に定められた日付から。

対象者は、普通教育機関に在籍し、毎年健康保険に加入している生徒です。1年生は、小学校1年生の10月1日から、満72ヶ月になる月の末日から加入します。高校2年生は、その年の1月1日から9月30日まで加入します。高校2年生は、最終学年度の12月31日まで健康保険に加入し、健康保険の扶助を受けることが奨励されます。これにより、健康保険の給付が継続され、転科の場合でも国庫の健康保険扶助基金を返還する必要がなくなります。

対象者は、毎年健康保険料を納付している高等教育機関および専門教育機関の学生で、以下の方を含みます:コース1年生:入学日から。高校3年生の場合、入学日以降に健康保険証が有効な場合は、健康保険証の有効期限切れ日から支払いが行われます。コース最終学年:1月1日からコース終了月の末日まで。

最終学年の学生は、継続的な健康保険給付を確保し、専攻分野を変更する場合に州予算の健康保険支援を返済する必要がないように、最終学年の12月31日まで健康保険に加入し、健康保険支援を受けることが推奨されます。

その他の科目については、健康保険証は参加者が健康保険料を支払った日から有効となります。

ド・トア


出典: https://nhandan.vn/the-bao-hiem-y-te-bi-thu-hoi-tam-giu-tam-khoa-trong-truong-hop-nao-post894429.html


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