ホーチミン市の15歳のニさんは高熱、嘔吐、昏睡の症状があり、緊急治療のために入院したが、医師は彼女が合併症を引き起こす1型糖尿病を患っていることを発見した。
入院前、ニさんは発熱、喉の渇き、頻尿に悩まされていました。喉の渇きを癒すために大量のソフトドリンクと電解質水を飲んだ結果、嘔吐と昏睡に陥りました。
12月9日、ホーチミン市タムアン総合病院集中治療・中毒治療科(ICU)のグエン・ズイ・クオン医師は、患者が糖尿病性ケトアシドーシス(血液中に多くの酸性ケトン代謝物が蓄積する)の典型的な症状、すなわち昏睡、喉の渇き、頻尿、嘔吐、フルーツのような口臭を示したと述べた。血糖値は正常値の4倍、HbA1c指数(3ヶ月間の血糖値の平均)はほぼ3倍、血中ケトン体は正常値の137倍に上昇した。
デュイ医師によると、患者は呼吸器炎、ケトアシドーシス、1型糖尿病を患っており、腎不全、肝不全などのケトアシドーシスの合併症はまだ現れていないという。
静脈内インスリン投与と水分補給による3日間の集中治療の後、ニさんは意識を取り戻しました。退院前に、医師は患者と家族に毎日の血糖値のモニタリング方法を指導しました。
内分泌・糖尿病科のグエン・ティ・タン・チュック医師は、1型糖尿病はケトアシドーシスを発症した時に初めて発見されることが多く、これはニさんが入院した時の状態と似ていると語った。
1型糖尿病は慢性的な自己免疫疾患であり、患者自身の内臓、特に膵臓に対する抗体が体内で産生されることを意味します。この破壊的なプロセスは数ヶ月から数年にわたって続き、膵臓がインスリンを産生できなくなり、インスリンが完全に欠乏して血糖値のバランスが取れなくなり、高血糖を引き起こします。
1型糖尿病はインスリン注射で治療されます。1型糖尿病は子供も大人も発症する可能性がありますが、20歳未満の子供に多く見られます。
トゥルック医師は退院前に患者の健康状態を検査する。写真:ディン・ティエン
免疫系がインスリン産生細胞を攻撃し、1型糖尿病を引き起こす原因は、まだ正確には解明されていません。この病気は通常、最初の症状が現れるまでに数ヶ月から数年かけて進行します。
一般的な症状としては、頻尿、喉の渇き、食欲増進、体重減少などがあります。その他の症状としては、疲労感、かすみ目、頻繁な皮膚感染症、尿路感染症、膣感染症、そして以前は症状がなかった子供にも現れる夜尿症などがあります。
1型糖尿病のより重篤な症状としては、落ち着きのなさ、混乱、急速な深呼吸(クスマウル呼吸)、果物のような口臭(熟したリンゴのような口臭など)、腹痛、昏睡などが挙げられます。迅速な治療を行わないと、深刻な結果を招く可能性があります。
2型糖尿病とは異なり、1型糖尿病は予防やスクリーニングが困難です。Truc医師は、「子供は糖尿病にならない」「糖尿病は高齢者の病気」といった主観的な考えを持たないように勧めています。疑わしい症状がある人は、医師の診察を受けて診断を受けるべきです。
ディン・ティエン
* 患者の名前は変更されています
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