ホーチミン市の15歳のニさんは高熱、嘔吐、昏睡の症状があり、緊急治療のために入院したが、医師は彼女が合併症を引き起こす1型糖尿病を患っていることを発見した。
入院前、ニさんは発熱、喉の渇き、頻尿に悩まされていました。喉の渇きを癒すために大量のソフトドリンクと電解質水を飲んだ結果、嘔吐と昏睡に陥りました。
12月9日、ホーチミン市タムアン総合病院集中治療・中毒対策科（ICU）のグエン・ズイ・クオン医師は、患者が糖尿病性ケトアシドーシス（血液中に多くの酸性ケトン代謝物が蓄積する）の典型的な症状、すなわち昏睡、喉の渇き、頻尿、嘔吐、口臭（フルーツ臭）を示したと述べた。血糖値は正常値の4倍、HbA1c指数（3ヶ月間の平均血糖値）はほぼ3倍、血中ケトン値は正常値の137倍に上昇した。
デュイ医師によると、患者は呼吸器感染症、ケトアシドーシス、1型糖尿病を患っており、腎不全、肝不全などのケトアシドーシスの合併症はないとのこと。
静脈内インスリン投与と水分補給による3日間の集中治療の後、ニさんは意識を取り戻しました。退院前に、医師は患者と家族に対し、毎日の血糖値のモニタリング方法を指導しました。
内分泌・糖尿病科のグエン・ティ・タン・チュック医師は、1型糖尿病は、ニヒ患者の入院時の状態と同様に、患者がケトアシドーシスを発症したときに初めて発見されることが多いと述べた。
1型糖尿病は慢性的な自己免疫疾患であり、患者自身の内臓、特に膵臓に対する抗体が体内で産生されます。この破壊的なプロセスは数ヶ月から数年にわたって続き、膵臓がインスリンを産生できなくなり、インスリンが完全に欠乏して血糖値のバランスが取れなくなり、高血糖を引き起こします。
1型糖尿病はインスリン注射で治療されます。1型糖尿病は子供も大人も発症する可能性がありますが、20歳未満の子供に多く見られます。
チュック医師は退院前に患者の健康状態を検査する。写真：ディン・ティエン
免疫系がインスリン産生細胞を攻撃し、1型糖尿病を引き起こす原因は、まだ正確には解明されていません。最初の症状が現れるまでには通常、数ヶ月から数年かけて進行します。
一般的な症状としては、頻尿、喉の渇き、食欲増進、体重減少などがあります。その他の症状としては、倦怠感、かすみ目、頻繁な皮膚感染症、尿路感染症や膣感染症、そして夜尿症が、これまで経験したことのない子供にも現れることがあります。
1型糖尿病のより重篤な症状としては、落ち着きのなさ、混乱、急速な深呼吸（クスマウル呼吸）、口臭（熟したリンゴのような臭いなど）、腹痛、昏睡などが挙げられます。迅速な治療を行わないと、深刻な結果を招く可能性があります。
2型糖尿病とは異なり、1型糖尿病は予防やスクリーニングが困難です。Truc医師は、「子供は糖尿病にならない」「糖尿病は高齢者の病気」といった主観的な考えを持たないように勧めています。疑わしい症状がある人は、医師の診察を受けて診断を受けるべきです。
ディン・ティエン
* 患者名は変更されています
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