太りすぎると変形性関節症による痛みが悪化します。

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過体重や肥満は関節表面への負荷を増加させ、軟骨細胞の変性を促進し、病気の症状を悪化させます。

変形性関節症は、関節周囲の軟骨や組織を損傷する慢性疾患です。最も一般的な症状は痛みです。患者にとって不快なだけでなく、長期にわたる痛みは感情的な問題や、生活の質を低下させる様々な影響を引き起こす可能性があります。

ホーチミン市タムアン総合病院整形外科外傷センターのレ・ナット・タン医師は、体重と変形性関節症は密接に関連していると述べています。過体重や肥満は変形性関節症の急速な発症と症状の悪化を引き起こすという多くのエビデンスがあります。変形性関節症が重症化すると、痛みや関節周囲の骨構造の変化により患者の身体活動量が減少し、脂肪蓄積と体重増加につながります。

痛みが耐え難いほど強くなった場合、患者は痛みを和らげ、可動性を改善するために手術を受ける必要があります。しかし、タン医師によると、この手術には多くの潜在的なリスクが伴います。

タン医師が患者に健康アドバイスを行っている。写真：病院提供 — タン医師が患者に健康アドバイスを行っている。写真：*病院提供*

タン博士によると、太りすぎや肥満が関節、特に膝関節などの大きな体重を支える関節に悪影響を及ぼす主な2つのメカニズムは、生体力学と代謝です。

生体力学的には、過体重による関節面への負荷の増加は、軟骨細胞の変性を促進します。関節内の機械受容体が刺激され、多くの炎症性メディエーターが分泌され、疼痛、骨棘の形成、そして四肢軸の長期的な偏位を引き起こします。

さらに、関節周囲の筋肉群はショックアブソーバーとして機能し、関節面を介して伝達される力の一部を吸収します。過剰な体重はこれらの筋肉群を弱めます。

代謝学的には、脂肪組織は内分泌器官として機能し、体に有害な多くの炎症性メディエーターを分泌することが示されており、これらは変形性関節症と関連しています。過剰な脂肪量が多いほど、変形性関節症の進行速度が速くなり、症状も重くなります。

痛みを和らげるために鎮痛剤や抗炎症薬を使用するだけでなく、医師は肥満の変形性関節症患者に体重を減らすことを勧めることが多く、特に脂肪を減らし、関節周囲の筋肉を強化することが推奨されます。減量の第一かつ核となる原則は、エネルギー摂取量がエネルギー消費量を下回るようにし、食事量を減らし、運動量を増やすことです。

栄養面では、炎症を抑える栄養素、例えばオメガ3脂肪酸、ビタミンD、ほとんどの魚（鮭、バサ、ナマズなど）に含まれる食物繊維、全粒穀物、ナッツ類、野菜、果物などを補給する必要があります。動物性脂肪などの有害な脂肪を含む食品は制限する必要があります。

患者様は、1日30分以上、週3～5日、適度な運動を続ける必要があります。怪我を防ぐため、必要に応じて保護具を使用してください。これらの習慣は、関節の柔軟性と安定性を維持し、関節を支える筋肉を強化するのに役立ちます。