医療ニュース8月25日：臓器提供は命を救う - 臓器提供は永遠である
ハノイの脳死患者の家族は、愛する人を失う悲しみを乗り越え、多くの人々の命を救うために臓器提供に同意した。
脳死患者の多臓器移植が多くの患者を救う
彼は亡くなりましたが、その後も多くの患者を助け続けました。亡くなった患者N.D.Trの家族による「痛みを乗り越える」行為は、奇跡による救済を待ち望む多くの患者に希望の光を与えた。私はあなたを「消えゆくろうそくの書き手」と呼びたい。
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| 脳死状態の患者は、愛する人を失った悲しみを乗り越え、多くの人々の命を救うために臓器提供に同意した。 |
午後11時8月22日、サンポン総合病院は重篤な患者を受け入れた。患者 N.D.Tr、32 歳 (ハノイ、ドンアン) は交通事故の後、救急科に入院しました。患者は既往歴はなかったものの、重度の頭部外傷を負い、バックタンロン病院からサンポン病院に搬送された。
患者は深い昏睡状態で入院し、顎や顔の腫れ、腹部や骨盤の血腫など、深刻な外傷の多くの兆候を示していた。患者は原因不明の重度の多発外傷と診断されました。
検査を行った後、医師は必要な介入を行うために患者を手術室 - 麻酔・蘇生科に移送することを決定しました。しかし、患者の容態は悪化し続け、さらなる監視のために集中治療室に移送する必要がありました。
20分後、患者Tr.脳死の兆候がある場合、医療チームは規定に従って臨床評価を実施します。ザンポン総合病院社会福祉部のディン・ティ・トゥ・ンガさんは、患者の家族に近づき、励まし、患者の状態を伝えました。患者であるン氏の妻の涙と痛みを拭う。 THさんは泣きながら感情を込めてこう言った。「私と家族はあなたに奇跡が起こるのを待っています。もし奇跡が起こらなければ、私の家族はあなたの臓器を他の患者のために提供します。」
彼女はそう言うと、日焼けした肌を伝って流れる涙を拭うために顔を背けた。そのため、医療チームが彼を救おうと最善を尽くしたにもかかわらず、奇跡は彼には起こらず、両親、妻、二人の子供は彼の命を支えることができませんでした。研究チームは脳死判定手順を実施し、3回とも結果は同じだった。 Tr氏は脳死状態に陥り、徐々に人生が閉ざされつつあります。
愛する人の死に悲しみながらも、患者の家族は、愛する人の臓器を他人に命を与えるために提供するという人道的な決断を下しました。
脳死患者の臓器は他の患者への移植のために調整されている。 Trさん消え去ったが、多くの人々に命を与えた。彼の家族の行動は、日々の生活の物語を書き続けるでしょう。与えることは永遠です。
糖尿病患者は平均寿命が短くなるリスクがある
心血管疾患、腎臓疾患、および関連する代謝疾患を患う 2 型糖尿病患者の平均寿命は 6 年から 15 年まで大幅に短縮されるリスクがあります。
ベトナム内分泌・糖尿病協会会長のトラン・フー・ダン教授は、現在、世界には2型糖尿病患者が約5億3,700万人おり、患者数は2045年までに約7億8,300万人に増加すると予測されていると述べた。
2 型糖尿病の患者は心不全を発症するリスクが高くなります。血糖値をコントロールするだけでは、心臓血管系を保護するのに十分ではありません。心不全で入院する患者の44%は2型糖尿病です。同時に、2 型糖尿病患者の最大 40% が慢性腎臓病を患っています。
トラン・フー・ダン教授によると、2型糖尿病患者に心血管疾患、腎臓疾患、代謝疾患が併存すると、平均寿命が大幅に短縮するとのこと。
そのうち、2 型糖尿病患者の平均寿命は 6 年短くなります。慢性腎臓病を患う2型糖尿病患者は寿命が9年縮まる。 2 型糖尿病に心臓発作や脳卒中が起こると、平均寿命が 12 年短くなります。特に、心筋梗塞や脳卒中を伴う 2 型糖尿病は、平均寿命を 15 年短縮します。
徹底した血糖コントロールは微小血管合併症の発生を減らし、早期の徹底した血糖コントロールは心血管イベントと死亡率を減らすことに貢献します。そのため、早期に、積極的に、安全に血糖値をコントロールすることが必要です。
糖尿病患者の治療の目標は、血糖値をコントロールするだけでなく、合併症、特に心血管系や腎臓系の合併症を予防し、治療することです。
適切な薬剤を早期に使用すると、血糖値を効果的にコントロールできるだけでなく、2 型糖尿病患者の心血管系と腎臓系を総合的に保護し、心血管系の合併症を軽減し、特に心血管死のリスクを軽減するのに役立ちます。
肺炎球菌感染症の負担
最近ホーチミン市で開催された科学会議「成人における肺炎球菌による疾患負担」において、専門家らは、世界の疾患負担に関する研究によれば、2021年には世界で約3億4400万件の下気道感染症が発生し、この疾患により218万人が死亡したと述べた。
このうち肺炎球菌は下気道感染症および死亡原因の中で最も多く、感染者数は推定9,790万人、死亡者数は50万5,000人に上ります。ベトナムだけでも、2021年の肺炎による死亡率は10万人あたり18.2人だった。
世界は下気道感染症（LRTI）と肺炎球菌感染症による死亡率の削減において大きな進歩を遂げてきましたが、負担は依然として大きいままです。成人における侵襲性肺炎球菌感染症（IPD）のリスクは、加齢および特定の合併症の存在とともに増加します。
世界保健機構（WHO）によると、世界中で毎年推定160万人が肺炎球菌感染症で亡くなっています。このうち60万～80万件は成人で、主に肺炎、髄膜炎、敗血症が原因です。こうした死亡の90%以上は発展途上国で発生しています。
ホーチミン市医科薬科大学公衆衛生学部元学部長のド・ヴァン・ドゥン准教授は、成人が肺炎球菌感染症にかかる可能性を高める危険因子には、年齢（特に65歳以上）と免疫力の低下が含まれると語った。
心血管疾患、糖尿病、慢性肝疾患などの慢性疾患を患っている人も、肺炎球菌感染症のリスクが高くなります。さらに、喫煙やアルコールの乱用などの生活習慣もリスクをさらに高めます。喫煙は免疫系を弱め、呼吸器感染症のリスクを高め、アルコールの乱用は肝機能と免疫系を損なう可能性があります。
多くの研究により、罹患率と死亡率は患者の年齢と免疫状態に応じて大幅に増加することが明らかになっています。たとえば、慢性心血管疾患の患者は健康な人に比べて侵襲性肺炎球菌感染症（IPD）を発症するリスクが 3 ～ 7 倍高くなります。糖尿病患者ではリスクが2～5倍高くなります。慢性肺疾患ではリスクが5～17倍高くなります。がん患者はIPDのリスクが23～38倍高くなります…
市中肺炎（CAP）の発生率は患者の年齢と免疫状態とともに増加し、侵襲性肺炎球菌性肺炎の死亡率は 6% から 20% の範囲です。
肺炎球菌の抗生物質耐性も世界的な問題であり、治療の失敗や医療費の増加につながっています。また、肺炎球菌による経済的負担も決して小さくありません。
2004 年に米国で行われた調査では、肺炎球菌感染症により 400 万人が罹患し、22,000 人が死亡、445,000 人が入院、774,000 人が救急外来を受診、500 万人が外来患者を受診、410 万件の外来抗生物質処方が発生したと推定されています。
さらに、50歳以上の成人における肺炎球菌感染症の経済的負担は、直接的な治療費で毎年約37億ドル、間接的な費用で約18億ドルに上ります。肺炎は症例の22％を占めますが、治療費の72％を占めています。
ベトナムだけでも、市中肺炎患者1人あたりの平均治療費は1,500万～2,300万ベトナムドン（600～1,000米ドル相当）、平均入院期間は6～13日となっている。したがって、タイムリーな病気予防の役割は非常に重要です。
マスクの着用、混雑した場所の回避、感染経路の制限などの非特異的な予防策に加えて、ワクチンによる積極的予防は、肺炎球菌感染症に対処するための最も重要な解決策の1つです。
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出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-258-hien-tang-cuu-nguoi---cho-di-la-con-mai-d223214.html
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