ホーチミン市保健局は、近年、保健所の物理的設備の改善、医師数の増加、保健所への医師の交代、保健所と上位レベルとの間の遠隔診療や治療など、多くの解決策が実施されていると述べた。しかし、保健所は依然として、必須医薬品、特に慢性疾患の医薬品の不足により患者を集めることができない。
保健省の2022年通達第20号は、ホーチミン市の保健所で要求される医薬品303種のうち295種を満たしている。そのため、保健局は、残りの8種類の医薬品（喘息、慢性閉塞性肺疾患、精神衛生の治療薬）を保健所で使用し健康保険で支払われるよう拡大する試験をホーチミン市に許可することを保健省に提案した。
タンビン区第11病棟医療ステーションでの診察と治療
ホーチミン市保健局は、303種類の医薬品を含む補助医薬品のリストについて、各地区の保健所が個別に行うのではなく、地方レベルで集中入札を行うことを提案した。保健省は、保健省の通達15/2019の規定に基づき、地方の実際の状況に基づき、省市人民委員会の委員長が、省市保健局長の提案に基づき、地方の医療施設で使用するために、（本通達に基づいて発行された）リストに含まれていない品目について、地方レベルで中央入札医薬品リストを補足することを決定していると分析した（通達15/2019の第50条第3項）。
しかし、ホーチミン市司法省は各部署や支部と協議した結果、保健省の通達15/2020（入札対象医薬品リスト、集中入札対象医薬品リスト、価格交渉対象医薬品リストの発行）の規定を遵守するよう求めた。したがって、回覧15/2020の第2条第4項では、地方レベルでの集中入札の対象となる医薬品のリストは5つの条件を満たす必要があると規定されています。
まず、当該医薬品は入札対象医薬品リストに属しており、価格交渉が適用される医薬品リストである国家レベルの集中入札対象医薬品リストには含まれていない。第二に、この薬は保健省が発行した必須医薬品のリストに含まれています。第三に、この医薬品は剤形と製造元に応じてベトナムで3つの流通登録証明書を取得しています。第四に、医薬品は、省や都市の医療施設において、金額面でも量面でも使用率が高い。第五に、この薬は多くの地域の治療施設や治療ラインで使用されています。
これら 5 つの条件に応えて、保健省は、129 種類の医薬品 (ホーチミン市保健局が追加を提案した 303 種類の医薬品は含まない) を含む、地方レベルでの集中入札用の医薬品リストを発行しました。したがって、保健省の通達 15/2019 の第 50 条第 3 項と通達 15/2020 の第 2 条第 4 項では、地方レベルでの集中入札の対象となる医薬品のリストが異なります。ホーチミン市保健局は、回状15/2019第50条第3項を適用することを提案した。これにより、保健所における医薬品不足の状況が改善され、同じ地域にある地区および郡の保健所間で医薬品の価格が統一されることになる。これらすべては、ホーチミン市に住む大多数の人々の要望に応え、基礎医療をより良く提供することを目指しています。
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