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診察料や治療費が健康保険から直接支払われるのはどのような場合ですか?

Báo Kinh tế và Đô thịBáo Kinh tế và Đô thị13/11/2024

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質問:

どのような場合に診察費や治療費が健康保険(HI)から直接支払われるのか、またどのような書類が必要でどこに提出するのかを知りたいです。 - Le Ngan Hoa さん(ハノイ、タンチ)。

ハノイ社会保険は次のように回答した。

健康保険法第31条および政令146/2018/ND-CP第28条、第29条、第30条に基づき、

ハノイでは医師が患者を診察している。
ハノイでは医師が患者を診察している。

1. 直接支払いの対象となるケースは次のとおりです。

・健康保険契約を締結していない医療機関で診察・治療を受けた場合

- 健康保険法第28条の規定に従わない診察・治療を受けた場合(健康保険証や関連書類(身分証明書、紹介状、再診予約票)を提示しないで診察・治療を受けた場合)。

2. 手続き:政令146/2018/ND-CP第28条に基づき、

「1. 書類はコピー(比較のために原本あり)であり、以下のものが含まれます。

本政令第15条第1項に規定する健康保険証、身分証明書。

支払いの対象となる診察または治療の退院証明書、診察票または健康診断書。

2. 請求書および関連書類

3. 居住地の地区レベルの社会保険庁に申請書を提出します(政令146/2018/ND-CP第29条に基づく)。


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出典: https://kinhtedothi.vn/truong-hop-nao-duoc-thanh-toan-truc-tiep-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te.html

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