タムアン総合病院では、2025年上半期だけで、性別適合手術を目的とした男性ホルモン補充による異常子宮出血合併症を3件治療した。
最近の症例は、35歳のTTさんという患者さんです。彼女は月経が1ヶ月近く続き、めまいがしたため救急外来を受診しました。超音波検査の結果、子宮内膜の水分貯留、膣出血、そして血栓が認められました。
Tは女性として生まれましたが、幼い頃から髪を短く切り、男の子と遊ぶのが好きでした。2023年からホルモン注射を受け、外見を男性（女性から男性）に変えています。
この薬は、男性的な特徴を強化するためにテストステロンを補充し、女性的な特徴の発達に関連するホルモンであるエストロゲンの産生低下を抑制する働きがあります。注射から2ヶ月後、トゥさんの声は変わり始め、約4ヶ月後には顔つきがより男性的になり、上唇と顎に髭が生え始めました。
男性ホルモンであるテストステロンを注射した後、Tさんは生理が完全に止まり、気分が良くなりました。しかし、薬を使い始めて1年近く経つと、月2回生理が来るようになり、出血量も増え、Tさんは疲れやすく、顔色も悪くなりました。婦人科を受診し、薬を服用しましたが、出血は改善しませんでした。
マイ・ニ医師によると、Tさんはテストステロンというホルモンを使って性表現を女性から男性に変えたが、それによって体内のホルモン、特にエストロゲンとプロゲステロンが変化し、子宮内膜に変化が起こり、異常な子宮出血につながったという。
医師は開腹手術を行い、子宮と両側の卵管を完全に切除し、両方の卵巣を温存し、Tさんの出血を止めるために縫合しました。手術後、子宮はなくなり、子宮出血の問題も完全に解消されました。男性ホルモン補充療法も以前より安全になりました。
ホーチミン市タムアン総合病院産婦人科センター長のグエン・バ・ミー・ニ専門医は、ベトナムでは保健省が性転換治療におけるホルモン使用をまだ認可していないため、テストステロンホルモン療法は性腺機能低下症や男性の思春期遅延などの治療にのみ認められていると述べた。性別変更を希望する女性のほとんどは、治療のために海外へ行くか、追加の注射を自分で購入することが多い。
テストステロンは全身に影響を及ぼす強力なホルモンです。医師に相談せず、検査やモニタリングも行わずにテストステロンサプリメントを摂取することは非常に危険であり、誤った投与量や過剰摂取、月経障害や異常出血、心血管疾患のリスク増加、肝障害、赤血球の異常増加による血液凝固、脳卒中、肺塞栓症などの危険な合併症を引き起こす可能性があります。さらに、精神衛生、行動（イライラ、抑うつ、攻撃性）、脱毛、薄毛、不妊のリスクにも影響を与えます。
2024年にPubmedに掲載された研究では、テストステロンの使用を開始した279人のトランスジェンダーを対象に調査が行われ、37%が子宮出血を経験したことが明らかになりました。出血までの平均期間は、テストステロンの使用開始から22ヶ月でした。これらの結果は、テストステロンを使用しているトランスジェンダーおよび性別に多様性のある人々のかなりの割合が、少なくとも1回は子宮出血を経験することを示唆しています。
マイ・ニ医師は、テストステロンホルモン補充療法の場合、3～6か月ごとに定期検診が必要であり、血液検査を実施し、肝臓と腎臓の機能、血中脂質を評価し、腫瘍、炎症、異常出血などの早期異常を検出するために卵巣と子宮の超音波検査を実施すると付け加えた。
また、多くの人が希望する性別で生活していますが、手術を受けられる条件が整っていない場合、体にはまだ卵巣、子宮、膣があり、これらの部分を検査して保護する必要があります。
出典: https://nhandan.vn/tu-dung-hormone-chuyen-gioi-thanh-nam-benh-nhan-gap-bien-chung-nguy-hiem-post896630.html
コメント (0)