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大腸がん:症状が現れるまで待たずに行動を起こしましょう

NDO - バクマイ病院核医学・腫瘍学センター長のファム・カム・フォン准教授は、大腸がん検査のためにセンターを訪れる患者総数の30%は転移病変がある末期段階にあると語った。

Báo Nhân dânBáo Nhân dân12/05/2025



多くの人が末期の段階で病院に来ます。

5月11日午前、Nhan Dan新聞社とPhacogen Institute of Technologyの共催で開催したセミナー「ベトナムにおける大腸がんのスクリーニング、診断、治療戦略」において、ファム・カム・フォン准教授は、大腸がんはポリープなどの非常に小さな病変から始まることが多いと述べました。ポリープの段階、あるいはがんの初期段階から早期発見することで、生存率は最大93%まで向上します。早期スクリーニングは患者のリスク判定に役立ち、早期、正確、迅速な診断につながります。

しかし、わが国における大腸がんの早期発見を阻む最大の障壁は、地域社会における認知度の低さです。定期的な検診の習慣がなかったり、費用を心配したり、内視鏡検査や麻酔などを恐れたりして、病状が進行してから受診する患者さんが多くいます。

「心配なのは、患者さんが診察に来たときには、すでに末期になっていることが多いことです。腸壁の奥深くまで浸潤し、リンパ節に転移し、さらには肝臓や肺に転移したがん細胞が見つかることもあります。この時点では、治療が成功する可能性は大幅に低下します」とフォン医師は語った。

ベトナム消化器病学会事務局長のヴー・ヴァン・キエム准教授は、大腸がんの病変のほとんどは初期段階では無症状で静かに進行すると述べています。腹痛、消化不良、血便などの症状が現れ始めたら、通常は進行期に入っていることになります。

大腸がん:症状が現れるまで待たずに行動しましょう 写真1

ベトナム消化器科学協会事務局長、ヴー・ヴァン・キエム准教授。(写真:タン・ダット)

キーム博士によると、現在、 世界では、大腸がんのスクリーニング方法として、大腸内視鏡検査(標準的な方法、高精度)、便潜血検査(最適な精度ではない)、バーチャル大腸内視鏡検査(CTスキャンを使用して大腸の3D画像を作成するが、疑いがある場合は大腸内視鏡検査が必要)、便中のマルチターゲットDNA検査などが普及している。

GLOBOCANの2022年の統計によると、わが国ではこの病気による新規症例が16,000件以上、死亡者が8,400人を超えており、がんの中では発生率で第4位、死亡率で第5位となっています。

この専門家は、内視鏡検査などの侵襲的な検査方法を人々がまだ恐れているのであれば、世界中のいくつかの国で使用されている便潜血検査が最適な方法だと考えています。

この方法では、分子マーカーは体内の非常に早期、つまり前がん病変の段階から現れます。体は毎日、便を通して大量の大腸・直腸上皮細胞を排泄しています。そのため、大腸や直腸に異常なシグナルが見られた場合、便検体から大腸がんを早期に発見するためのスクリーニング検査を行うことができます。

「現在、米国と中国は便中のマルチターゲットDNA検査を実施している二大国であり、感度と特異度は90%を超えています。米国はまた、この検査を1~3年ごとに受けることを推奨しています。したがって、大腸がんのスクリーニングに最適な方法の一つは、地域便検査です。陽性の結果が出た場合、炎症、潰瘍、または病変を検出するために、大腸内視鏡検査を受けることを患者に推奨します」とキーム教授は述べた。

フォン医師は、消化障害、腹痛、便の形状の変化、血便、常に排便したいという欲求などの異常な症状が見られる場合は、早めに医師の診察を受け、内視鏡検査で病変をすぐに発見し、内視鏡検査の介入下で検査処置を行って病気を診断することを推奨しています。

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准教授、ファム・カム・フオン博士。 (写真:タンダット)


「症状が現れてから行動を起こすべきではありません。特に45歳からは、大腸内視鏡検査やeColonなどの最新検査を用いた定期的なスクリーニングを積極的に受け、ポリープやがんを早期発見しましょう。早期発見すれば治癒率は90%に達します。体外診断基準など、国際的に標準化された検査など、実績のあるスクリーニング方法を優先しましょう」とフォン医師は述べています。

早期の地域スクリーニング戦略が必要

第15代国会議員でタイグエン中央病院院長のグエン・コン・ホアン准教授は、米国、英国、日本、韓国など多くの先進国では現在、がんの分野で早期診断が数多く行われており、そのおかげでがん患者の割合が大幅に減少していると語った。

また、現在、大腸がん検診は全国規模で広く実施されていると述べた。45歳から50歳以上の成人を対象とした定期的な検診の実施により、早期発見率の向上と大腸がん新規発症率および死亡率の大幅な減少という顕著な成果がもたらされている。

「米国では、全国的なスクリーニングの普及により、大腸がんによる死亡率が30年間で50%以上減少しました(CDC調べ)。英国では、全国的なスクリーニングプログラムによってがんの早期発見率が4倍に増加し、死亡率の大幅な低下にも貢献しています」と、グエン・コン・ホアン准教授は述べています。

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第15代国会議員、タイグエン中央病院院長のグエン・コン・ホアン准教授がセミナーで講演しました。(写真:THANH DAT)

これらの結果は、地域社会ベースの大腸がん予防および管理戦略におけるスクリーニングの重要な役割を強調しています。

タイグエン中央病院の院長は、ベトナムにおける大腸がん検診戦略は3つの柱を軸に据えるべきだと考えています。第一に、コミュニケーションと健康教育を強化し、推奨されている45歳からの検診の重要性を地域社会に理解してもらうこと。同時に、患者個人および家族の病歴を精査し、大腸がんリスクを自己評価し、必要に応じて医療スタッフの診察を受ける機会を提供することです。

第二に、医療施設における定期健康診断にスクリーニング活動を統合します。最後に、非侵襲的で実施が容易で費用対効果の高いスクリーニング方法の適用を優先します。これらの方法は、医療システムに負担をかけることなく、大規模な地域スクリーニングプログラムに完全に統合できます。

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セミナーでは、代表者たちが専門知識を共有しました。(写真:THANH DAT)

ファム・ティ・カム・フォン准教授は、今後、保健省と第一線の専門家がスクリーニングのガイドラインを作成し、医療施設が一連の標準ガイドラインを持つようになり、がんスクリーニングで複数の検査を処方するという乱用を避けることを期待しています。

「これらのスクリーニングガイドラインが高リスク者に焦点を当て、健康保険の適用対象となることを願っています。健康保険が適用される場合、多くの人が早期発見に役立ち、治療費は低く抑えられ、治療効果も高くなります。そうすれば、地域社会にとって早期スクリーニングの価値が明らかになるでしょう」とフォン医師は述べた。

出典: https://nhandan.vn/ung-thu-dai-truc-trang-dung-cho-doi-xuat-hien-trieu-chung-moi-hanh-dong-post879003.html


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