大腸がん：症状が現れるまで待たずに行動を起こしましょう

多くの人が末期の段階で病院に来ます。

5月11日午前、Nhan Dan新聞社がPhacogen Institute of Technologyと共同で開催したセミナー「ベトナムにおける大腸がんのスクリーニング、診断、治療戦略」で、ファム・カム・フォン准教授は、大腸がんはポリープなどの非常に小さな病変か​​ら始まることが多いと語った。ポリープ段階または早期段階の癌からの早期発見により、生存率は最大 93% まで向上します。早期スクリーニングは患者のリスクを判断するのに役立ち、早期かつ正確でタイムリーな診断に役立ちます。

しかしながら、わが国において大腸がんの早期発見を最も困難にしている現実は、国民の認識の低さにあります。多くの患者は、定期的な検査に慣れていない、費用を心配している、内視鏡検査や麻酔を受けるのが怖いなどの理由で、病気が進行してから医師の診察を受けに来ます...

「心配なのは、患者さんが診察に来たときには、すでに末期になっていることが多いことです。腸壁の奥深くまで浸潤し、リンパ節に転移し、さらには肝臓や肺に転移したがん細胞が見つかることもあります。この時点では、治療が成功する可能性は大幅に低下します」とフォン医師は語った。

ベトナム消化器科学協会事務局長のヴー・ヴァン・キエム准教授医師は、大腸がんの病変のほとんどは初期段階では症状がなく静かに進行すると語った。患者が腹痛、消化障害、血便を感じ始めたときには、病気は通常すでに進行した段階にあります。

准教授、博士、Vu Van Khiem、ベトナム消化器科学協会事務局長。 （写真：THANH DAT）

Khiem 博士によると、現在、世界では、大腸がんの検査方法として、大腸内視鏡検査 (標準的な方法、高精度) などが普及しています。便潜血検査（精度が最適ではない）バーチャル大腸内視鏡検査（CTスキャンを使用して大腸の3D画像を作成しますが、疑いがある場合は大腸内視鏡検査が必要です）多標的糞便DNA検査。

GLOBOCANの2022年の統計によると、わが国ではこの病気による新規症例が16,000件以上、死亡者が8,400人を超えており、がんの中では発生率で第4位、死亡率で第5位となっています。

この専門家は、内視鏡検査などの侵襲的な検査方法を人々がまだ恐れているのであれば、世界中のいくつかの国で使用されている便潜血検査が最適な方法だと考えています。

この方法では、分子マーカーは体内の非常に早い段階、つまり前がん病変の段階から現れます。毎日、体は便を通して結腸と直腸の上皮細胞を大量に排泄します。したがって、結腸と直腸に異常な信号がある場合、患者は便サンプルから大腸がんを早期に検出するためのスクリーニング検査を行うことができます。

「現在、米国と中国は便中のマルチターゲットDNA検査を実施している二大国であり、感度と特異度は90%を超えています。米国はまた、この検査を1～3年ごとに受けることを推奨しています。したがって、大腸がんのスクリーニングに最適な方法の一つは、地域便検査です。陽性の結果が出た場合、炎症、潰瘍、または病変を検出するために、大腸内視鏡検査を受けることを患者に推奨します」とキーム教授は述べた。

フォン医師は、消化障害、腹痛、便の形状の変化、血便、常に排便したいという欲求などの異常な症状が見られる場合は、早めに医師の診察を受け、内視鏡検査で病変をすぐに発見し、内視鏡検査の介入下で検査処置を行って病気を診断することを推奨しています。

准教授、ファム・カム・フォン博士。 （写真：THANH DAT）

「症状が現れてから行動を起こすべきではありません。特に45歳からは、大腸内視鏡検査やeColonなどの最新検査を用いた定期的なスクリーニングを積極的に受け、ポリープやがんを早期発見しましょう。早期発見すれば治癒率は90%に達します。体外診断基準など、国際的に標準化された検査など、実績のあるスクリーニング方法を優先しましょう」とフォン医師は述べています。

早期の地域スクリーニング戦略が必要

第15代国会議員でタイグエン中央病院院長のグエン・コン・ホアン准教授は、米国、英国、日本、韓国など多くの先進国では現在、がんの分野で早期診断が数多く行われており、そのおかげでがん患者の割合が大幅に減少していると語った。

また、現在では大腸がん検診プログラムが全国的に広く実施されているとも述べた。 45～50歳以上の成人を対象とした定期的な検診は効果を上げており、がんの早期発見率が向上し、大腸がんの発生率と死亡率が急激に減少しました。

「米国では、全国的なスクリーニングの普及により、大腸がんによる死亡率が30年間で50%以上減少しました（CDC調べ）。英国では、全国的なスクリーニングプログラムによってがんの早期発見率が4倍に増加し、死亡率の大幅な低下にも貢献しています」と、グエン・コン・ホアン准教授は述べています。

第15代国会議員、タイグエン中央病院院長のグエン・コン・ホアン准教授がセミナーで講演しました。 （写真：THANH DAT）

これらの結果は、地域社会ベースの大腸がん予防および管理戦略におけるスクリーニングの重要な役割を強調しています。

タイグエン中央病院の院長は、ベトナムの大腸がん検診戦略は3つの柱に重点を置くべきだと述べた。第1に、コミュニケーションと健康教育を強化し、推奨されているように45歳から検診を受ける必要があることを地域住民に理解してもらうことだ。同時に、個人および家族の病歴を確認して大腸がんのリスクを評価し、必要に応じて医療専門家に診察を受けてください。

第二に、医療機関における定期健康診断にスクリーニング活動を統合します。最後に、非侵襲的で、実施が容易で、費用対効果の高いスクリーニング方法の適用を優先する必要があります。これは、医療システムに負担をかけずに、大規模なコミュニティ検査プログラムに完全に統合できるアプローチです。

代表者はセミナーで専門知識を共有します。 （写真：THANH DAT）

ファム・ティ・カム・フォン准教授は、今後、保健省と第一線の専門家がスクリーニングのガイドラインを作成し、医療施設が一連の標準ガイドラインを持つようになり、がんスクリーニングで複数の検査を処方するという乱用を避けることを期待しています。

「これらのスクリーニングガイドラインが高リスク者に焦点を当て、健康保険の適用対象となることを願っています。健康保険が適用される場合、多くの人が早期発見に役立ち、治療費は低く抑えられ、治療効果も高くなります。そうすれば、地域社会にとって早期スクリーニングの価値が明らかになるでしょう」とフォン医師は述べた。

出典: https://nhandan.vn/ung-thu-dai-truc-trang-dung-cho-doi-xuat-hien-trieu-chung-moi-hanh-dong-post879003.html