内視鏡検査は大腸がんの診断におけるゴールドスタンダードです - 写真: BVCC
バクマイ病院核医学・腫瘍学センター長のファム・カム・フォン准教授は、定期的な検査による早期発見によって大腸がんの治癒率を90％以上に高めることができると断言した。
大腸がんの早期発見がなぜ重要なのか？
GLOBOCAN 2022のデータによると、大腸がん（CRC）は、新規症例数では世界で第3位、がんによる死亡率では第2位であり、急速に増加し、減少傾向にあります。
GLOBOCAN 2022によると、ベトナムでは毎年約16,835人の新規感染者と8,454人以上の死亡者が出ています。懸念されるのは、患者の20～30%が遠隔転移の段階で診断されており、治療が複雑になっていることです。
しかし、早期に発見されれば、5年生存率は90％を超える可能性があります。
フォン医師によると、消化管がんは消化管ポリープから形成され、その過程は10～15年かけて進行します。ポリープを早期に切除すれば、がんのリスクは90%減少します。
したがって、大腸ポリープは癌の「種」のようなものです。ポリープが小さいうちは、内視鏡による切除は非常に簡単で効果的です。しかし、ポリープが悪性腫瘍に進行すると、治療は複雑で費用がかかり、合併症のリスクも大幅に高まります。
「大腸がんの罹患年齢が若年化していることは注目に値します。40歳未満の患者も多く診断されており、『高齢者だけが罹患する』という固定観念は覆されています。赤身肉を多く摂取し食物繊維が少ない現代の生活習慣、運動不足、喫煙、飲酒などは、発症リスクを高める要因となっています」とフォン医師は述べています。
効果的なスクリーニング方法
1. 便潜血検査（FIT/FOBT）
これは自宅で行える、シンプルで非侵襲的な方法です。FITは、便中の微細な血液を検出します。これはポリープやがんの初期症状です。結果が陽性の場合、正確な原因を特定するために大腸内視鏡検査を受ける必要があります。
2. 大腸内視鏡検査
フォン医師によると、これは大腸がんの診断における「ゴールドスタンダード」です。内視鏡検査はポリープを発見するだけでなく、検査中にポリープを切除することも可能です。多くの人が痛みを恐れて内視鏡検査を恐れますが、現代の麻酔技術により、検査は痛みを伴わず、わずか15～30分で完了します。
3. 腹部CTスキャン
健康上または心理的な理由で大腸内視鏡検査を受けられない方に適しています。CTスキャンは大腸の3D画像を作成し、腫瘍やポリープの検出に役立ちます。ただし、この方法では生検や病変の切除はできません。
4. 糞便DNAメチル化アッセイ
便中DNAメチル化検査は、大腸がんの非侵襲的な早期スクリーニング法です。
この検査は、早期がんや前がん病変の検出感度が高いため、内視鏡検査を受けたくない、あるいは受けられない人にとって適切な代替検査と考えられています。結果が陽性の場合、確定診断のために内視鏡検査を受ける必要があります。
5. SEPTIN9遺伝子メチル化検査
SEPTIN9遺伝子は、血液検査による大腸がんの早期発見に用いられます。この検査では、大腸内視鏡検査を必要とせずに、血液中のがんの痕跡を発見することができます。
この方法は簡単で、侵襲性が低く、内視鏡検査を受けたくない、または受けられない人に適しています。
この検査の感度と特異度は内視鏡検査より優れているわけではありませんが、特に大腸がんの平均的なリスクがあるグループでは、大腸がんのスクリーニングにおいて依然として貴重な補助検査です。
6. 腫瘍マーカー検査
CEAやCA 19-9などの腫瘍マーカーは、再発や治療への反応をモニタリングするために使用されます。CEAの上昇は予後不良と関連していますが、スクリーニングには使用されません。他の検査法と組み合わせることで、治療効果の評価や早期再発の検出に役立ちます。
検査が必要な人は誰ですか？また、いつから始めるべきですか？
フォン医師は、45歳以上の方は、症状がなくても毎年FIT（胃カメラ検査）を受け、内視鏡検査で異常が見られない場合は10年ごとに内視鏡検査を受けることを推奨しています。異常が見られた場合は、医師の指示に従って2回目と3回目の内視鏡検査の予約を取ります。
さらに、大腸がんの家族歴がある人は、親族の診断年齢（通常35～40歳）より10年早く検診を開始する必要があります。ポリープや慢性炎症性腸疾患のある人は、重症度に応じて1～3年ごとに検診を受ける必要があります。
「腹痛、血便、体重減少などの症状が現れるまで医師の診察を待つべきではありません。その頃には、病気がかなり進行している可能性があります」とフォン医師は警告した。
フォン博士はまた、この病気を予防するために、各人が食物繊維を豊富に含む食生活を維持し、赤身の肉や加工食品を制限し、腸の運動を刺激するために1日30分の運動をし、タバコやアルコールを避け、リスクグループに基づいた検査スケジュールを順守することを推奨しています。
柳
出典: https://tuoitre.vn/ung-thu-dai-truc-trang-tre-hoa-ai-nen-tam-soat-20250611093950607.htm
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