不明な感染
ハノイ医科大学病院救急・集中治療科は、ソンラ山岳地帯の小学校教師である38歳の男性患者を、発症2日目の発熱、両関節痛、重度の倦怠感のため入院させた。発熱はわずか2日間続いたが、入院時には敗血症性ショック、多臓器不全、呼吸不全、心不全、腎不全の状態に陥っていた。同時に、患者は初期の積極的治療措置に対する反応が非常に悪く、感染は全身に広がり続けていた。
患者の血液培養の結果、ホイットモア病を引き起こす細菌である Burkholderia pseudomallei が判明した。
第108軍中央病院では、ナムディン省ジャオトゥイ郡出身の男性患者（64歳）が、敗血症性ショックと多臓器不全の状態で内科蘇生・中毒対策科に搬送された。患者は足の感染症が急速に広がっていた。
患者の最初の損傷は足の開放創付近でしたが、数時間後には左ふくらはぎと大腿部に急速に広がり、鋭い痛み、水疱、損傷部位の皮膚のあざ、感覚障害などの症状が現れました。この損傷は、重度の中毒性感染症を引き起こす壊死性筋膜炎と診断されました。
入院後、患者は人工呼吸器を装着され、血液濾過、皮膚と筋膜の切開、創傷液と血液の培養検査を受けました。検査の結果、ビブリオ・バルニフィカス陽性反応が出ました。これはグラム陰性細菌で、毒素が結合組織などの組織を破壊することから「人食いバクテリア」の一つと考えられています。この細菌は広範囲に及ぶ壊死性筋膜炎を引き起こすことが多く、迅速な治療が行われなければ急速に死に至ります。
高い死亡率
医学文献によると、敗血症性ショックを伴うBurkholderia pseudomallei感染症の死亡率は極めて高く、細菌は全身に広がり、抗生物質が効きにくい全身性膿瘍を多数形成します。そのため、Burkholderia pseudomalleiは人食いバクテリアとして知られています。
中央軍病院第108集中治療センター内科・中毒対策科のグエン・ティ・フエン・トラン理学修士は、64歳の患者の場合、ビブリオ・バルニフィカス菌は、水温が20度を超える熱帯・亜熱帯沿岸地域の海水や汽水域でよく見られると述べた。ビブリオ・バルニフィカス感染のリスクは、生牡蠣などの細菌を含む食品の摂取、あるいは海上での作業や遊び中に海水や汽水域に直接触れるなど、開いた傷口から細菌に曝露されることで発生する。感染しやすいのは、慢性疾患、免疫不全、糖尿病の患者である。
一般的な傷害には、腫れ、発赤、痛み、水疱または化膿性炎症、数時間または数日以内に急速に広がる皮膚壊死、全身感染の症状、ショック、低血圧、臓器不全、昏睡、死亡などがあります。
死亡率は抗生物質の早期使用と関連している。
米国フロリダ州におけるビブリオ・バルニフィカス感染症62例の報告によると、入院後24時間以内に抗生物質を早期に使用した場合の死亡率は約33%でした。この死亡率は、24～48時間以内に抗生物質を使用した場合は53%に、48時間以降に抗生物質を使用した場合は100%に上昇しました。
この細菌は、コリスチンを除くほとんどの試験管内（実験室）の抗生物質に対して感受性があります。
この「人食いバクテリア」による感染リスクを防ぐため、生の魚介類の摂取は避け、海水、汽水、特に貝類などの生の魚介類が傷口に触れないように注意する必要があります。免疫力が低下している人、糖尿病、慢性疾患のある人は特に注意が必要です。海水に触れた場合は、傷口を石鹸ときれいな水で洗い、危険な環境にさらされた後、損傷した皮膚に腫れ、痛み、水ぶくれなどの症状が現れた場合は、すぐに医療機関を受診してください。
[広告2]
出典: https://laodong.vn/suc-khoe/vi-khuano-an-thit-nguoi-nguy-hiem-den-tu-nhung-sinh-hoat-hang-ngay-1366185.ldo
コメント (0)